吸烟是间质性肺炎的一大病因吗？预防间质性肺炎需明确病因
间质性肺炎（ILD）是肺间质组织炎症，主要侵犯支气管壁肺泡壁，特别是支气管周围血管、周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，多为坏死性病变。
病因
(1)吸入无机粉尘:二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。
(2)吸入有机粉尘:霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、鸽病、棉尘、合成纤维、电木辐射损伤。
(3)微生物感染:病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。
(4)药物:细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺。
(5)癌性淋巴管炎；肺水肿。
(6)吸入气体:氧气、二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气
间质性肺炎的症状
间质性肺炎早期症状不明显，但间质性肺炎严重时进行性呼吸困难。之后，间质性肺炎的症状会随着病情的加重而改变。
间质性肺炎可能有干咳和呼吸困难。此后，呼吸道感染常诱发和加重，并进行性加重。间质性肺炎的常见症状是刺激性咳嗽或咳痰性咳嗽或咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛，呼吸增但无哮喘。
病情严重时，间质性肺炎患者会出现哮喘、全身疲劳、体重减轻、心悸出汗、杵指和唇甲发绀。血常规检查发现，细菌感染时，中性粒细胞增多，白细胞计数明显增多。如果是病毒感染，白细胞更正常或更低。X线检查发现两肺纹理增重，沿支气管分布在小片状或点状浸润阴影中。
此外，进行性呼吸困难是该病的特点，刺激性干咳或伴有少量粘痰，少数有黄痰、血痰、疲劳、消瘦、关节疼痛、低热等，肺底和腋窝区域可闻到爆炸性罗音，吸气末端听到，表面粗糙高，可有肺气肿和右心衰竭是间质性肺炎的症状。
治疗
特发性肺间质纤维化是一种进展性疾病，平均自然病程为2～4年后，肾上腺皮质激素的应用可延长至6年左右。无论是早期还是晚期，都应立即治疗，以改善新的肺泡炎的吸收。一些纤维化也可以改善和预防疾病的发展。皮质激素是首选药物，其次是免疫抑制剂和中药。
肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程，降低免疫复合物含量，抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和T淋巴细胞因子功能，在肺泡炎和细胞渗出阶段应用，可使部分患者的肺部X线阴影吸收好转，临床症状有显着改善，肺功能进步。如在晚期广泛间质纤维化和蜂窝肺阶段开始治疗，临床症状亦可有不同程度的改善，但肺部阴影和肺功能无明显的进步。慢性型常规起始剂量为泼尼松40～60mg/d，分3～4次服用。
因特殊原因不能接受激素和不能耐受激素的，可以改用免疫抑制剂，也可以减少皮质激素的量。川芎嗪、刺五加、丹参等中药具有促进血液循环、消除血瘀、预防间质纤维化的作用。雷公藤多苷具有确切的抗炎、免疫抑制作用，可抑制辅助T淋巴细胞，间接抑制体液免疫，对预防肺间质纤维化有一定的作用，可作为重要的辅助药物。
预防
病因不明的ILD不可预防。然而，吸烟者发展为特发性肺间质纤维化的风险增加，随着吸烟者的增加，风险增加。病因已明的ILD预防应重点监测氯气、氨、二氧化碳、甲醛、各种酸雾、放射性损伤、养鸟人群等长期接触刺激性气体，定期进行肺功能测定、血气分析和常规X线检查，及时早期发现疾病，及时诊治。
此外，吸入空气中的各种微生物、颗粒、异性蛋白过敏原和有害刺激性气体也会导致肺损伤。通过临床观察，ILD发病过程有时非常缓慢，临床上经常遇到青年接触灰尘或毒品，老年症状明显，对于这些老年患者由于免疫功能低、营养状况差、心脏、肺、肾等基本疾病，治疗非常困难，死亡率很高。
老年人体力活动较少，可能掩盖呼吸困难、呼吸急促等疾病引起的症状。因此，高危人群应以家庭为单位，以社区为范围，定期开展健康教育和健康咨询。
