小细胞肺癌的扩散和转移是最难治疗的转移癌之一。小细胞肺癌转移的预后与早晚发现的转移有关,转移炉的大小和数量,孤立病变是否处于关键部位,是否有明显的症状和体征,与原发肺癌的发病间隔和其他部位的转移有关。脑转移后,患者的自然生存时间约为1-3个月,大多数患者伴有颅内高压症状、肢体和语言障碍。一旦发生脑转移,疾病进展迅速,预后不良。因此,提高人们对小细胞肺癌的认识是非常重要的。
小细胞肺癌有什么危害?
小细胞肺癌引起的肺部症状明显,如严重咳嗽、咯血、胸肩隐痛;会引起慢性咳嗽者咳嗽性质的改变,转化为刺激性干咳和痰中带血。
一些老年患者经常出现肩膀和手臂疼痛,这是因为肺癌已经转移到肩膀和手臂,诱发各种疼痛,也会引起神经、脊髓病变、骨骼、筋膜韧带、肌腱、肌肉、关节滑囊等病变,严重影响患者的运动功能,大多伴有肢体疲劳或麻木,不能抬起,不能持有物体,有些患者甚至不能照顾自己。在这种情况下,消除炎症是非常重要的,需要使用重要的抗炎药物来解决肿胀、充血或缺血,以缓解疼痛的症状。
小细胞肺癌患者也会出现肺叶、肺段反复肺炎;肺结核患者抗肺结核治疗无效,X看到肺内阴影继续增大等,都要警惕小细胞肺癌的发生,进一步检查。
5种方法诊断小细胞肺癌
1.胸部透视和摄影可以看到多变的圆形阴影和肺炎、肺不张、胸积液等。胸部断层X线片CT及MRI可了解肿瘤大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。
2.在痰中反复检查癌细胞可获得阳性结果,具有诊断价值。
3、支气管镜检查,可直接观察病变,同时可取活组织病理检查和支气管分泌物涂片检查癌细胞。
4.如果肺穿刺定位准确,穿刺涂片检查一般可获得阳性结果,具有诊断价值。
5.浅表淋巴结穿刺或活检:当肺部病变尚未确认的肺癌或伴有上纵隔增宽时,淋巴结、皮下可疑肿块和其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞可以在颈部和锁骨上进行检查或提取活检,以确诊病理组织学。