肝病会影响性功能吗？肝病患者药物的选择会影响性功能

肝脏是人体的重要器官。然而，当我们有超过1亿肝病患者时，他们的正常生活或多或少都会受到影响。相信肝病患者自己也能感受到。很多肝病患者最关心的是自己的性生活问题，是否应该控制肝病的性生活，或者性功能是否有障碍。其实不用太担心，性生活影响的肝病患者只有一小部分。

首先，肝病男性患者雄激素水平会导致性功能障碍

大多数慢性肝病患者性功能和性兴趣正常，只有少数人会性欲下降，勃起能力下降(称为阳痿)，性生活满意度下降。

无肝病中年男性性欲减退和勃起功能障碍的发生率约为2%，肝病初期的发生率与无肝病人群相似。但进展性肝病的男性很可能有睾丸功能障碍、体毛减少、乳房增大、体脂再分布、阴毛稀疏、肌肉减少、性欲下降、阴蒂勃起功能障碍。

这些特点是进展性肝病男性的激素水平发生了变化。在这样的男性中，男性激素雄激素水平降低，女性激素雌激素水平升高。这些变化在酒精性肝病男性中尤为常见，如酗酒(即使没有ALD)也会导致雄激素水平下降，从而导致性功能障碍。

女性肝病患者一般性功能正常，饮酒过量的女性肝病患者除外。肝移植后，女性可以提高性兴趣、身体形态和性亲密度。

第二，肝病患者药物的选择会影响性功能

任何慢性病都可能与性功能障碍有关，尤其是肝病患者。疲劳和抑郁可以降低他们对性生活的兴趣。此外，治疗肝病的药物，尤其是干扰素，更容易引起男性性功能障碍和性欲减退。

抗抑郁药用于治疗干扰素和利巴韦林引起的抑郁和焦虑，也可引起性功能障碍。如果停药，药物诱发的性功能障碍可以消退。

用于治疗肝病的中药，如甜甘草，可引起睾酮水平下降，因此也可引起性功能问题。其他非治疗肝病的药物也会引起或加重性功能障碍。

因此，患者需要向医生敞开心扉，谈论性问题，以决定是否是由某些药物引起的，尤其是前列腺疾病和精神疾病患者。

用干扰素和利巴韦林治疗的慢性丙型肝炎患者经常患有阴道干燥。这可能会引起性疼痛、阴道烧灼感和阴道瘙痒，最终导致性欲下降。对于阴道萎缩的女性来说，阴道不适可能会变得特别严重，尤其是绝经后的女性，雌激素分泌减少。

女性要警惕这种潜在的副作用，用能增加皮肤水分的膏剂。局部雌激素和孕酮合成的膏剂可能会改善或缓解这些症状。

但要避免口服补充雌激素，因为可以增加黄疸或胆汁堆积的风险。植物大豆中的雌激素可能与肝炎有关，应禁用。