胸膜腔内积气称为气胸,因胸部创伤引起的称为创伤性气胸。创伤性气胸的发生率约为钝性损伤的15%~50%,穿透性损伤的30%~87.6%。
气胸中胸膜腔内的空气主要来源于肺部被肋骨骨折断端刺破,也可能是暴力引起的支气管或肺组织挫伤,也可能是气道内压力急剧上升引起的支气管或肺部破裂。锐器伤或火器伤穿过胸壁,伤及肺部、支气管、气管或食管,也可引起气胸,多为血气胸或脓气胸。
偶尔闭合性或穿透性膈肌破裂伴胃破裂引起脓气胸。自由胸膜腔内的积气位于不同位置的胸腔上部。当胸膜腔因炎症、手术等原因粘连时,胸腔内的积气会局限于某些区域,导致局限性气胸。根据空气通道的状态和胸膜腔压力的变化,气胸可分为闭合性、张力性和开放性气胸。
创伤性气胸的常见原因是各种胸部直接或间接损伤,包括锐器刺伤和枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺部,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺部损伤,如针灸刺破肺活检、人工气胸等。