胃十二指肠溃疡大出血如何检查？如何鉴别诊断胃十二指肠溃疡?

什么是胃十二指肠溃疡大出血？胃十二指肠溃疡出血是上消化道大出血最常见的原因，约占50%。患者有呕血、柏油样黑便，导致红细胞、血红蛋白和血细胞比容明显下降、脉率加快、血压下降、休克前症状或休克状态。治疗原则是补充血量，防治失血性休克，尽快明确出血部位，采取有效的止血措施。那么胃十二指肠溃疡大出血应该如何检查呢？

一，检查

大便隐血试验、血常规检查、内镜检查、选择性腹腔动脉造影等。

二，鉴别

有典型溃疡病史者，出现呕血或柏油样便，诊断一般不难。同时，伴有腹痛的患者应考虑是否伴有溃疡穿孔。没有溃疡病史的患者很难诊断出血部位。经常通过钡餐检查，内窥镜和选择性动脉造影可以确定病变性质和出血部位。溃疡病大出血应与门静脉高压等各种上消化道出血疾病并发，急性胆道出血和胃癌出血相鉴别。

三、辅助检查

①纤维胃镜阳性率可达90%以上。

②选择性腹腔动脉造影，有时可见造影剂从溃疡出血点溢入消化道。

大多数患者在出血前有溃疡史，约10~15%的溃疡大出血患者在出血前没有溃疡症状。一旦出血，患者就会出现以下迹象。