诊断容易,但应密切观察深部损伤的进展和并发感染。还应注意低血容量、尿量少、尿成分异常(蛋白质、管型、红细胞等)。),心电图改变和贫血。
电烧伤有入口(即触电部位),通常有出口。入口处有三度烧伤。皮肤焦黄或炭化,有的形成裂缝或洞穴,烧伤可能深入肌肉、肌腱和骨骼。出口处一般是三度烧伤,但程度略轻;个别出口病变不明显。电烧伤的深度损伤范围往往远超过皮肤入口,但早期很难确定。受伤24小时后,入口周围开始肿胀发红,范围逐渐扩大。
局部皮肤或肢体坏死,肢体肿胀扩散到近侧或外周。深度损伤广泛的原因是电流通过皮肤后依次损伤皮下组织、肌肉和肌腱,同时损伤血管壁促进血栓形成,术后可导致供血组织缺血坏死。伤后1~2周可确定坏死组织范围,其深度坏死范围仍超过浅表坏死和肿胀部位。在电烧伤后坏死过程中,容易并发感染,如湿坏疽、脓毒血症,甚至气性坏疽。浅部坏死组织脱落后,受损血管外露,可能出现严重反复出血。