25岁姑娘甲状腺结节两年没复查变成癌 良性结节就可以不处理吗
25岁姑娘甲状腺结节两年没复查变成癌良性结节就可以不处理吗，近年来，甲状腺结节逐渐成为高发病率和常见病。随着体检的普及，越来越多的人发现自己被发现患有甲状腺结节。当他们看到结节肿大时，许多人会有点慌张:严重吗？会恶化吗？你想做手术吗？手术后会留下疤痕吗？
大部分甲状腺结节都是良性的，不需要手术，做好复查随访即可。但是也有例外，刚毕业的25岁女孩小丽(化名)中招了！
经过两年的复查，甲状腺结节变成了癌症。
早在两年前，小丽就发现了甲状腺结节，形状不好。当时医生说结节还小，可以密切跟进。但是小丽怕手术会在脖子上留下疤痕，可以拖延。而且她发现身边很多女同学都有甲状腺结节，所以没有认真对待，医生定期跟进也被她抛在脑后。
这一年，小丽在入职体检时发现结节增大。超声波检查显示，结节大小1.2cm，形态不规则，直立，内见沙粒样钙化，可见短棒状血流。
经过两年的复查，小丽的甲状腺结节已经恶化，医生很有可能考虑甲状腺恶性肿瘤。小丽很害怕。她来到杭州师范大学附属医院甲乳外科。经过超声波引导下的精确甲状腺结节细针穿刺、颈部增强CT等检查，主任医师孟宁明确表示，小丽患有甲状腺乳头状癌。
尽管是甲状腺癌，但属于早期低风险组，B超和CT均未发现淋巴结转移，可通过腔镜进行根治性手术。孟柠告诉小丽，并且我们可以根据病人的不同体质、不同需要，通过胸部入口，或通过口腔入口，完成精确不留疤痕。
经过与家人的讨论，小丽决定进行腔镜甲状腺癌切除术。大夫在腔镜下，将小丽病变一侧的甲状腺叶、甲状腺峡部切除，清除了中央区域的淋巴结，十几个淋巴结都没有发现转移。最后，手术非常顺利，非常成功。
究竟哪种结节是危险的？
在中青年人群中，甲状腺结节多发生在30-50岁之间，女性和男性的发病率约为3∶1。另外，年龄越大，发病率越高。
甲状腺钙化。
从专业角度来看，甲状腺结节可分为五类:甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿、甲状腺恶性肿瘤(临床约5%~15%)。除了最后一种是恶性病变，前四种大多是良性病变。
每个人都可以根据B超下甲状腺结节的形态来区分，即TI-RADS分类。
TI-RADS分类分为7类，其中TI-RADS0类、TI-RADS1类、TI-RADS2类为良性分类。
TI-RADS3属于不典型的良性结节，如复杂结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%。
TI-RADS4类可疑恶性结节，4类分为4a(5-10%的恶性风险),4b(10-50%的恶性风险),4c(50-85%的恶性风险),5%~85%的恶性风险。
TI-RADS5是典型的甲状腺癌，其恶性风险为85%~100%。怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，分为5类。
TI-RADS6是经细胞学和组织学病理确认的甲状腺恶性病变。
一旦发现报告有TI-RADS3、4、5等字样，请及时到专业医疗机构就诊。
如果在报告中发现异常分类，或者有六个关键字：纵横比≥1，边界模糊，低回声或极低回声，微钙化，实质性，形态不规则，请及时到专业医疗机构就诊。
医师将根据具体情况安排其它检查，如FNA，甲状腺功能等，最终确定结节性质。
不要再犯这些误区了！
01。
良性结节可以不处理吗？
当医师判定为无症状、不影响健康及外貌的良性结节时，可随访观察，暂时不治疗。
切记要根据结节情况和个人特点及时复诊，不要等到出现恶性或严重情况才采取措施，到时可能小病养成大病，为时已晚。
此外，如有下列情况，还应及时咨询：
发炎结节，出现发热及颈痛症状。
结节过大或侵袭性生长，压迫食道、气管、神经，导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难、声音嘶哑。
02。
多发甲状腺结节比单发更危险？
不要用单发或多发来判断好坏。研究表明，甲状腺结节的数量与恶性风险没有直接关系，每个结节都要严格监测。
03。
甲状腺结节长了要忌碘吗？
是否避免碘，首先要做甲状腺功能检查。如果甲状腺功能正常，饮食不限；如果结节合并甲状腺机能亢进，尽量吃无碘盐、海鲜等高碘食物；如果结节合并甲状腺功能减退，需要在医生的指导下进行适当的低碘饮食。
04。
切除甲状腺能一劳永逸吗？
甲状腺是维持正常新陈代谢的重要内分泌器官。通过合成、储存和分泌甲状腺素，可以增加全身组织细胞的氧消耗和热产生；促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解；促进人体生长发育和组织分化。
但是有些市民在发现结节后异常焦虑，甚至当场要求医生手术切除甲状腺。这种决定对自己不负责任！
目前不同类型的甲状腺结节有不同的治疗方法，有有些结节可以通过服药观察和微创治疗。有些结节只能通过手术防止进一步转移和恶化。没有固定的常规，只有最适合病人的治疗方法。
大多数甲状腺结节在临床上不需要手术，只有当结节压迫气管或食管，或怀疑高度恶性时才需要手术，结节的大小并非手术的绝对参考指标。如果结节过大，给病人带来很大的心理压力或外观影响，也可考虑手术切除。
预防甲状腺癌需要做到以下几点:
合理摄入碘，少吃油腻、辛辣、油炸的食物。
禁烟禁酒
改善饮食结构，增加新鲜蔬菜水果的摄入量，适当锻炼，控制体重，减肥。
避免不必要的辐射接触。
