心源性猝死是什么原因造成的？都来了解一下这些心肌梗塞的前兆和表现！

很多冠心病患者都有和张老伯一样的困惑，虽然自己检查出了冠心病，但是身体并没有什么特殊的不适，感觉就是偶尔有点小难受，歇一歇也就没事了，怎么医生就老是用心肌梗死、心源性猝死这些病“吓唬”自己?到底心肌梗塞的前兆和表现有哪些?心源性猝死是什么原因造成的?这些心脏急重症和冠心病之间究竟有什么关系?别急，咱们这就来了解一下!

心源性猝死是什么原因造成的?

首先来了解一下心源性猝死是什么原因造成的。

猝死的定义是这样的：平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。目前认为猝死的原因可以分为心源性猝死和非心源性猝死两大类，其中心源性猝死占比约80%，也就是说，大多数猝死都是“心脏”惹得祸。

心源性猝死占比如此之高，那到底心源性猝死是什么原因造成的?

研究认为绝大部分的猝死患者死于心脏停搏，其中最常见的病因是冠心病猝死，见于急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)。

解读一下就是说，冠心病是导致心源性猝死的根本原因。而冠心病心源性猝死的发生，多见于一种叫做“急性冠脉综合征”的疾病，而急性心肌梗塞(也叫梗死)和不稳定型心绞痛都属于急性冠脉综合征的常见表现。

所以我们来总结一下心源性猝死是什么原因造成的：根本原因是冠心病控制不佳，诱发急性冠脉综合征所致;而直接原因就是急性心肌梗死和不稳定型心绞痛这些冠心病患者常见的心脏病变。

心肌梗塞的前兆和表现有哪些?

随着现代研究的深入，大量数据证实，急性心肌梗死又是心源性猝死的主要导火索。

所以冠心病患者要重视心肌梗死的预防与预警。那心肌梗塞的前兆和表现有哪些呢?

1、患者突然大量冒冷汗，并伴有口唇发紫，面色苍白等表现。

2、心前区疼痛是心肌梗死典型的前兆症状，我们称之为胸痛。这种胸痛呈压榨、紧束样的钝痛，相比于心绞痛持续1-15分钟以内而言，心梗患者的疼痛时间更为持久，可达数小时或一两天。但是，随着目前冠心病患者数量的逐渐增加，临床研究发现，除了胸痛以外，患者还可能出现嗓子痛、上腹部疼痛、牙痛等等，并且由于个体体质不同，部分心梗患者可能在发病前并没有明显表现。

3、冠心病患者大多数都伴心绞痛，但是这种心绞痛通常发作不频繁，更多是劳累或者情绪激动等情况下的偶尔发作。但当心梗时，心绞痛的发作就会变得频繁起来，而且持续时间也会拉长，并且休息后不能得到缓解，患者甚至会觉得有加重的趋势。

搞清楚了常见的心肌梗塞的前兆和表现等预警知识，我们再来关注心肌梗死、心源性猝死的预防。

冠心病治疗要持久!

上面咱们也介绍了，心源性猝死的发生与冠心病病情控制不佳密切相关，所以防猝死，防心梗，就要积极控制冠心病的病情进展。

《中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)》中提到一味治疗冠心病心绞痛，控制冠心病进展的好药——麝香保心丸，是冠心病患者日常用药的优选之一。

麝香保心丸以经方苏合香丸为基础，经上海华山医院戴鸿教授等多位专家潜心改进而来，除缓解冠心病心绞痛症状外，控制冠心病进展等效果也较原方更精进，问世以来，受到多本指南和共识的专家推荐，现已普遍应用于冠心病的临床治疗中。

此外，为了进一步明确麝香保心丸的临床疗效以及提供更多数据，中国科学院、复旦大学附属中山医院葛均波院士领衔开展了一项符合国际规范的麝香保心丸大型循证研究，该研究长达10年，覆盖我国22个省、直辖市、自治区，共计97家三甲医院共同参与。

研究结果显示冠心病患者坚持服用麝香保心丸，能够降低心血管意外的风险(心梗和心源性猝死属常见的心血管意外);并且冠心病心绞痛症状发生的频率和发作时的痛苦程度也都减轻，同时未发现该药造成的患者安全性问题。该研究用事实说明了麝香保心丸是冠心病患者的优选长期日常用药。

参考文献：

[1]《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组.中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)[J].中国中西医结合杂志,2021,41(04):391-417.

[2]李智慧,等.麝香保心丸对冠心病猝死风险的早期干预[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(87):196.

[3]邓英松.冠心病危险因素与猝死的相关性分析[J].心血管病防治知识(学术版),2019(05):30-31.