梁世界提出中医心肌梗塞新治则
心肌梗塞也称心肌梗死，指冠状动脉的血流急剧减少或中断，从而使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死的一种常见急性心血管系统疾病，是冠心病的最严重类型。我国属于心肌梗塞低发生率国家，但近年来急性心肌梗塞发病呈现二个特点，一是死亡率整体呈上升趋势，二是城市发病率下降农村发病率上升。
中西医结合治疗心肌梗塞比单一的中医或是西医治疗能取得更好的效果，中医治疗优势主要体现在心肌梗塞的后期和恢复期，在这二个阶段良好的中医药调理可起到治本的作用。国医大师李佃贵亲传弟子、吕氏中医学术传承人、南京太乙堂中医院名誉院长梁世界对心肌梗塞病因病机有独到认识，在临床上积累了丰富经验。认为：中医治疗心肌梗塞应在辨证分型的基础上，随证而治。
梁世界出身于中医世家，幼承庭训，热爱中医。从事中医临床工作后，先后跟随中华医林杰出人物吕长善先生和全国著名肠胃专家、中医胃肠泰斗、国医大师李佃贵学习“阴阳整体平衡疗法”和中医“浊毒论”，在跟师侍诊过程中，虚心学习并深刻感悟名师的接诊之工、辨证之巧、医道之圣、疗效之奇，于潜移默化中全面继承名师学术精髓和临床经验，中医理论水平、临床水平和方药水平不断提高。在全面掌握二位大师理论精髓的基础上，梁世界贴近临床，大胆创新，把“阴阳整体平衡疗法”和“浊毒论”融为一体治疗各种常见病、疑难病，在临床上获得确凿效果。
梁世界认为心肌梗塞属于中医的胸痹、心悸的范畴，本虚标实是其基本病机。本虚始于心气虚，进一步发展为心阳虚，严重者出现阳脱或亡阳，甚至阴阳俱竭。也有出现气阴两虚者。标实主要是血瘀，可伴有寒凝、痰阻、气滞、气虚血瘀，血瘀痰浊闭塞心脉，心脉不通而导致本病的发生。活血化瘀是中医治疗心肌梗塞的根本大法，在这一治则指导下，临床上应采取辨证分型和随证而治相结合的方法进行治疗，以取得预期效果。
心肌梗塞四个主要证型及治疗方法：
一是痰瘀互阻证。该证型主要表现为胸痛剧烈，如割如刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。在临床上应采取活血化痰、理气止痛治疗方法。
二是气虚血瘀证。该证型主要表现为心胸刺痛，胸部闷滞，动则加重，伴乏力、短气、汗出，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉虚无力。临床上宜采取益气活血、祛瘀止痛的治疗方法。通过补气温阳、滋养益气、扶弱补虚，来达到健旺气血之目的。
三是正虚阳脱证。该证型主要表现为心胸绞痛，胸中憋闷，喘促不宁，面色苍白，冷汗淋滴，烦躁不安或表情淡漠，重则神志昏迷，四肢厥冷（指手足四肢由下而上冷至肘膝）。在临床上宜采取回阳救逆、益气固脱的治疗方法。
四是寒凝心脉证。该证型可见胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，形寒肢冷，舌质淡黯，苔白腻，脉沉无力。在临床上宜采取散寒宣痹、芳香温通之疗法。
在强调辨证分型的同时，梁世界指出心肌梗塞治疗还应重视随证而治，就是根据病情发展的不同阶段，采取阶段性的治疗措施。第一阶段指发病后一周之内，这个阶段的常见症状是胸闷气短、胸痛彻背，其特点是痛如锥刺且固定不移，治疗时应以益气活血为主。第二阶段为发病后二周左右，症状表现为痰湿中阻，症见心胸闷痛，脘腹胀满，口腻纳呆，四肢倦怠，舌苔由白腻向厚腻转化，一周后渐转黄腻苔。这个阶段治疗以燥湿祛痰、芳香化浊为主。第三阶段指疾病持续二周之后，此时症状已趋向缓和，主要表现为胸痛隐隐，以及心烦失眠、头晕心悸等，属于典型的气阴亏损阶段。此时在临床上采取益气养阴、活血通脉治疗，可获良效。
临床实践表明，中医辨证分型加随证而治（也即分期治疗）心肌梗塞，其核心优势是能够切实有效地改善心塞后心力衰竭患者的临床症状，提升心功能；尤其能够缓解心梗后顽固性心绞痛症状，有效改善患者生活质量。另外某些通络中药还可以促进心梗后心肌血管侧支循环的尽早建立，对改善心肌的微循环和患者预后有重大帮助。
【名医档案】
梁世界名誉院长
国医大师李佃贵亲传弟子
吕氏中医学术传承人
中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员
中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员
专家简介：
曾执诊于北京多家三甲名院，全国著名中医泰斗、国医大师、“中医浊毒论”奠基人李佃贵教授亲传弟子，中华医林杰出人物、“阴阳整体平衡疗法”开创者吕长善先生学术传承人，曾被评为全国优秀青年中医。从事中医治疗心脑及各种疑难病症临床研究30余年，精通临证精典，用药方略，融汇贯通中西医学，对诊断和治疗有独到之处，被众多康复患者一致认可。
在《江苏中医》《世界卫生》《河北中医》《重庆实用中医药杂志》等国内外核心期刊发表过论文多篇，其中《升降散临床应用举隅》一文获得全国论文一等奖。《截断扭转治顿咳》《截断扭转治心衰》先后被《中国社区医师杂志》“名师垂教”重点专栏录入，在业内引起很大反响。主编《吕长善临床经验集》（待出版）一部。临床提倡“治病求本”，注重整体观念，参合地域人群体质成因，强调对因施治，经过长期实践验证，疗效比常规辩证论治明显提高。
擅长项目：
擅长运用“阴阳整体平衡疗法”“浊毒论”结合现代神经医学辨证治疗心脑疾病如高血压、头晕头痛、脑萎缩、老年痴呆、帕金森综合征、脑梗塞、脑血栓、脑出血中风后遗症、脑供血不足、眩晕、偏瘫，冠心病、心肌炎、心肌梗塞、心脏瓣膜病、心律失常、心绞痛、心悸、胸痹气短、心衰、动脉硬化、动脉斑块、高脂血症等；各种肿瘤、结节囊肿、呼吸疾病、胃肠病、男科病、肝肾病、糖尿病等各类疑难杂症。
