硼中子可以治疗哪些肿瘤，最新治疗癌症的方法

癌症患者约70%需要在不同阶段接受放射治疗，BNCT是目前国际上最先进的放射治疗手段之一。

BNCT是靶向治疗+放射治疗，首先向患者注射含硼药物，该药物迅速聚集在癌细胞中，然后进行中子照射，两者产生强烈的核反应，有效地杀死癌细胞，是非常有效的抗癌手段。

BNCT对哪些癌症有临床疗效？适合什么样的癌症？颈部肿瘤、脑肿瘤，其实作为放射治疗的一种，肝癌、肺癌、肠癌、黑色素肿瘤、膀胱癌、甲状腺癌、咽癌、喉癌、口腔癌、舌癌、中耳癌等颈部肿瘤可以治疗，各种恶性原发性脑肿瘤等。

良性肿瘤一般在肿瘤生长初期可以及时发现，而且可以及时无进展地生存，但从癌症的角度来看，这是恶性肿瘤，这种恶性肿瘤一般被发现的时间很晚，到了中末期才被发现，因此恶性肿瘤的危害性不言而喻，硼中子捕获治疗在治疗中末期恶性肿瘤方面具有独特的特征。

硼中子捕获疗法(BNCT)主要通过点滴的方法将低毒硼化合物注入人体，由于人体组织细胞代谢能力的差异，硼原子主要集中在肿瘤细胞上。随后采用低能超热中子对肿瘤部位进行外照，硼原子与热中子接触后发生核反应产生高能颗粒，该颗粒穿透距离较短，可达到高选择、高强度杀伤肿瘤细胞的效果。硼中子捕获疗法具有以下五个特点

1.目标是破裂肿瘤。

BNCT放射治疗要求硼药物的肿瘤向性强，即肿瘤吸收的硼与正常组织的硼浓度比(T/N)和肿瘤对血液的硼浓度比(T/B)远大于3。

在第二代硼药中，L-对硼酰苯丙氨酸(BPA)的T/N为3~4，T/B约为3，不仅可以通过脑屏障，还可以直接进入癌细胞。基十二硼二钠盐(BSH)，T/N为10，T/B约为1.5，不能通过血脑屏障，但可以在血脑屏障破坏后的肿瘤组织内聚集。二代药物BPA、BSH通过大量临床应用，有效性得到证实。

新硼药只在肿瘤中富集时，BNCT真的实现了目标爆破肿瘤，不伤害周围的正常组织。

2.细胞级杀伤力。

采用超热中子照射肿瘤部位时，超热中子进入人体组织，中子与癌细胞中硼-10核接触发生核反应，释放alpha(4He)颗粒和7Li颗粒，这些颗粒对细胞具有较强的杀伤力，杀伤效果远远高于光子放疗和质子放疗。释放的alpha粒子和7Li粒子的飞行距离短(<10微米)，相当于细胞直径的距离。硼药物性能理想时，BNCT放疗副作用较小。

3、肿瘤适应症广泛。

根据肿瘤的治疗方法，适应症的范围不同，一般来说，x射线、伽马射线、质子、重离子主要用于外照治疗，对于块状，没有扩散和转移的局部肿瘤。化疗、靶向放射性核素治疗主要用于系统治疗，针对免疫系统肿瘤。BNCT是一种二元治疗模式，主要是通过中子与硼-10的结合来达到治疗的效果，而不是简单的化疗+放疗，还记得网上说的马国发生的疑似二元VX神经毒气事件吧。BNCT治疗方法对具有组织浸润、弥散特征的扩散或转移肿瘤有更好的治疗效果。

4、固有安全性好。

BNCT是一种相当安全的癌症治疗方法，其安全性主要表现在以下方面

a)BNCT中常用的含硼药物，如果在治疗用量上没有生物毒性，也没有放射性。患者摄取的含硼药物不会感到不舒服，所以比化学治疗有更好的治疗质量。

b)单纯的超热中子束只贡献有限的辐射剂量，即使照射1小时，也比传统的放射治疗剂量小，安全性高。

c)含硼药物与超热中子束分离时，这两种独立因素对患者没有意义上的治疗效果和杀伤力。

d)含硼药物的小分子进入肿瘤细胞，硼-10吸收热中子的核反应产生2个高LET粒子(氦-4和Li-7)在组织范围内限于单细胞的直径。这样，细胞级放疗可以提供极其精确的输送量，有效治疗肿瘤，减少副作用。

当然，上述安全性是理想的，目前使用中硼药亲肿瘤效果远离理想化差，BNCT测量系统精度有限，临床上BNCT安全性不充分显示。

5.体积小，成本低。

BNCT使用的质子加速器只需将质子能量加速到2.5-30兆电子伏特，质子加速器需要将质子加速到200兆电子伏特左右。因此，与质子、重离子等治疗设备相比，加速器BNCT设备体积小。

目前国内建设质子治疗中心约3~4亿元，建设重离子治疗中心约10~20亿元。BNCT治疗中心的建设成本约为2~3亿元，设备成本约为1亿元。

国内质子、重离子装置的研究开发和治疗中心的建设很热，但业界认为质子、重离子放射治疗的经济效益不高。