糖尿病到最后，都是怎么死的？多半是“栽”在这6个并发症上了！
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，其真正的威胁往往来自长期控制不佳引发的并发症。今天我们就来聊聊那些可能危及生命的糖尿病并发症，以及如何有效预防它们。
一、心血管疾病：糖尿病患者的头号杀手
1、高血糖会持续损伤血管内皮
长期血糖偏高会导致血管壁增厚、弹性下降，就像生锈的水管一样容易堵塞。冠状动脉最常受累，心肌梗死风险比常人高2-4倍。
2、典型症状容易被忽视
糖尿病患者可能出现不典型心绞痛，表现为乏力、恶心而非剧烈胸痛。定期做心电图和冠脉CT检查很有必要。
3、控制要点
除了控糖，还要管理好血压（＜130/80mmHg）和血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）。
二、糖尿病肾病：沉默的肾功能破坏者
1、发展过程难以察觉
从微量白蛋白尿到终末期肾病可能历经10-20年，早期仅表现为夜尿增多、泡沫尿。
2、肾功能衰竭的严重后果
发展到尿毒症阶段需要透析治疗，平均生存期约5-8年。每年查尿微量白蛋白和血肌酐很关键。
3、保护肾脏的三大防线
控制蛋白质摄入（0.8g/kg/天）、避免肾毒性药物、保持血压达标。
三、糖尿病足：最痛苦的慢性创面
1、发病机制复杂
神经病变导致感觉迟钝，血管病变影响愈合，加上容易感染，小小伤口可能演变为坏疽。
2、截肢风险不容忽视
约15%的糖尿病患者会出现足部溃疡，其中14-24%需要截肢。每天检查双脚、穿合适鞋袜很重要。
3、伤口处理原则
出现伤口立即就医，不要自行挑破水泡或剪除老茧，保持足部清洁干燥。
四、脑血管意外：致残率最高的并发症
1、脑梗死的特殊风险
糖尿病患者脑梗死复发率是普通人的2-3倍，且更容易出现多发性腔隙性脑梗。
2、预警信号要警惕
突然出现的言语含糊、半身麻木、视物重影等都可能是中风前兆。
3、预防关键点
除了控制三高，还要注意抗血小板治疗（如阿司匹林）和戒烟限酒。
五、感染性疾病：容易被低估的威胁
1、免疫力下降明显
高血糖会抑制白细胞功能，肺炎、尿路感染、皮肤感染等发生率显著增高。
2、新冠等传染病的重症风险
糖尿病患者感染后发展为重症的概率比常人高3-4倍。按时接种疫苗很必要。
3、日常防护要点
注意个人卫生，避免皮肤破损，出现感染症状及时就医。
六、酮症酸中毒：急性并发症中的急危重症
1、诱因常见却危险
胰岛素中断、严重感染、暴饮暴食都可能诱发，死亡率约5-10%。
2、识别典型症状
呼气有烂苹果味、深大呼吸、意识模糊等都是危险信号，需立即送医。
3、预防重于治疗
规律监测血糖，生病时增加检测频率，永远不要擅自停用胰岛素。
预防这些并发症的关键在于"早"和"稳"：早发现、早干预，保持血糖长期平稳达标。记住糖尿病管理的"五驾马车"：饮食控制、合理运动、药物治疗、血糖监测和健康教育。与其恐惧并发症，不如用科学管理将它们拒之门外。从今天开始，认真对待每一次血糖检测，每一顿健康饮食，这才是对自己生命最好的负责。
