男子发热，咳嗽加剧病因不明，管床医生：对不起，忘做免疫4项了
发热咳嗽久治不愈，医生竟漏查关键项目？这个检查很多人都忽略了
最近遇到一个让人哭笑不得的案例：一位患者反复发热咳嗽，治疗两周不见好转，最后发现竟是医生漏查了"免疫四项"这个基础检查。这不禁让人思考：我们平时看病时，医生开的检查真的全面吗？
一、什么是"免疫四项"检查？
1、基础免疫功能筛查
免疫四项包括：免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）和补体C3、C4。这些指标能反映人体基本的免疫功能状态。
2、为什么这个检查很重要
免疫功能异常可能导致反复感染、过敏、自身免疫疾病等问题。很多长期发热、反复感染的患者，根源可能就在免疫功能上。
3、检查过程简单
只需抽取少量静脉血，一般2-3天就能出结果，费用也不高，是性价比很高的筛查项目。
二、哪些情况需要查免疫四项？
1、反复感染
一年内多次发生肺炎、鼻窦炎、中耳炎等感染，特别是常规治疗效果不佳时。
2、长期不明原因发热
发热超过2周，常规检查找不到明确感染源。
3、伴随其他特殊症状
如反复口腔溃疡、皮疹、关节痛等自身免疫疾病相关症状。
4、有免疫缺陷家族史
家族中有原发性免疫缺陷病患者，或近亲有类似反复感染病史。
三、免疫检查异常可能提示哪些问题？
1、免疫球蛋白低下
可能提示原发性或继发性免疫缺陷，如常见变异型免疫缺陷病（CVID）。
2、补体异常
可能与系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫疾病有关。
3、单克隆免疫球蛋白升高
需要警惕多发性骨髓瘤等血液系统疾病。
4、选择性IgA缺乏
是最常见的原发性免疫缺陷，患者可能对某些感染更易感。
四、如何避免漏诊误诊？
1、详细告知病史
包括症状持续时间、发作特点、既往类似情况、家族史等。
2、主动询问检查项目
可以礼貌询问医生："是否需要查免疫功能？"
3、保存完整病历资料
特别是外院检查结果，避免重复检查或遗漏重要信息。
4、症状持续要复查
如果治疗一段时间效果不佳，要及时复诊，必要时考虑转诊专科。
五、免疫功能异常怎么办？
1、明确病因
可能需要进一步做淋巴细胞亚群、特异.性抗体检测等深入检查。
2、针对性治疗
如免疫球蛋白替代治疗、免疫调节治疗等，需在专科医生指导下进行。
3、预防感染
注意个人卫生，必要时接种特定疫苗（如肺炎疫苗）。
4、定期随访
免疫功能异常往往需要长期管理，定期复查很重要。
下次如果遇到反复发热咳嗽久治不愈的情况，不妨主动问问医生："我的免疫检查做了吗？"也许这个简单的问题，就能帮助找到困扰多时的病因。记住，看病是个医患配合的过程，主动参与才能获得更好的诊疗效果。
