直肠癌术后要如何及时预防复发和转移呢?
,复查很关键
1.病史和体检,每3-6个月1次,共2年,然后每6个月1次,总共5年,5年后每年1次。
2.监测CEA、CA19-9,每3-6个月1次,共2年,然后每6个月1次,总共5年,5年后每年1次。
3.腹/盆超声、胸片每3-6个月1次,共2年,然后每6个月1次,总共5年,5年后每年1次。
4.腹/盆CT或MRI每年1次。
5.术后1年内行肠镜检查,如有异常,1年内复查;如未见息肉,3年内复查;然后5年1次,随诊检查出现的大肠腺瘤均推荐切除。
6.PET-CT不是常规推荐的检查项目。
只有按时复查,才能时间知道情况的好与坏。
第二,饮食和心理护理
首先,应该调整好心态,发下肿瘤包袱,真正地回归到正常生活当中去,可以根据体力状况恢复适当的体育锻炼或工作;
其次,饮食方面无特别禁忌,保持健康饮食,如足够的含纤维素食物。但是如果是术后不久,一定要注意,加快伤口的愈合,如进行造口手术的,对肠道刺激性强的食物,如冷饮、生的或未完全煮熟的食物;含酒精类饮料好别喝;易产气的食物,如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等;易产生臭味的食物,如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等;难消化并易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等;易引起稀便的食物,如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。
直肠癌手术后消化会有一些影响,要控制油脂的摄取。过多的油脂,尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时,易变成致癌物,而助长癌细胞生长。增加纤维的摄取,食物中的纤维可稀释油脂中可能致癌的物质,还可以加速致癌物质通过消化系统排出体外的速度。
第三,中药辅助预防
中药如人参皂苷Rh2(护命素)可加快手术后身体的恢复,有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制结肠癌细胞的增殖,影响端粒酶的活性,诱导结肠癌细胞的凋亡,防止复发和转移,联合放化疗有增效减毒的作用.减少放化疗的毒副作用,提高治疗的效果。