影响肠癌生存期的两方面因素 人参皂苷Rh2术后转移复发

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康和生命。由于生活方式和饮食习惯的改变，大肠癌的发病率在全范围内均呈上升趋势，我国的大肠癌发病率和死亡率亦逐步上升。

影响大肠癌预后的因素很多，癌的浸润深度和淋巴结转移情况对预后影响大，而大肠癌分期又取决于这两因素。因此，大肠癌预后与大肠癌分期有明显关系。目前国内外公认的结肠癌分期标准主要有两种，其中一种便是由美国肿瘤联合会制定的Dukes分期法。

尽管大肠癌的生存期与临床病理分期、病理类型有关，但正确采用综合治疗对大肠癌的生存期影响甚大。近年来，中医药，尤其是一些在大肠癌的综合治疗中，在提高免疫改善身体恢复，减少放化疗毒副反应，化疗增敏，抑制复发转移等方面取得了很好的效果。

手术损伤机体气血，人参皂苷Rh2可改善肠癌术后患者的免疫低下的情况，加速体力恢复，改善临床症状。人参皂苷Rh2多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高白介素-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性；可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，从而稳定免疫系统，达到抑癌效果。

人参皂苷Rh2能防止肠癌病人术后复发和转移，提高患者生存率。人参皂苷Rh2对人结肠癌LoVo细胞迁移和转移能力有抑制作用，其抑制作用具有时间和浓度依赖性。20μmol/L以上浓度的人参皂苷Rh2处理LoVo细胞24h具显著抑制作用。

肠癌化疗的毒副作用包括骨髓抑制、心脏毒性和肝肾毒性等，部分患者因无法耐受而抗拒治疗。人参皂苷Rh2对化疗的毒副作用有一定防治功效，在增效、减毒等方面发挥重要作用。人参皂苷Rh2与5-FU联用可显著提高人癌细胞MCF-7死亡率，且引起的细胞死亡为细胞凋亡作用。因此人参皂苷Rh2可以提高人细胞MCF-7对5-FU的敏感性，通过协同作用诱导细胞凋亡。

人参皂苷Rh2联合放疗主要利用其防辐射作用。人参皂苷Rh2剂量依赖性地抑制了X射线所致动物外周血DNA损伤和骨髓微核形成，对辐射所致脾淋巴细胞转化能力下降也有明显的防护作用。

中西医结合治疗可通过提高机体免疫力，对放、化疗减毒增效，控制复发和远处转移等途径使大肠癌患者获得一定的生存获益。