有多少肠癌“误诊”可以重来？人参皂苷Rh2抑制肿瘤

全范围内，肠癌发病率仅次于肺癌和乳腺癌居于第3位。卫生组织（WHO）在《癌症控制纲要》中指出，通过对人群定期健康体检、有组织的筛查、个人经常性的自我体检以及一些癌前病变患者的长期随访调查能降低癌症诊断时的期别，从而降低死亡率。肠癌是WHO和美国癌症学会（ACS）推荐的适宜早期发现的癌症之一。

肠癌的临床表现不典型及存在并发症者多使得很多情况下不能及时明确诊断，导致延误治疗。肠癌延误诊断原因主要有以下几点：

1、临床医生对大肠癌认识不足

近年大肠癌发病率呈逐年上升趋势，但接诊医生缺乏应有的警惕性，未能正确对待患者的主诉，全面掌握和分析患者的病史资料，尤其对既往有肠道疾病、痔疮等病史者，更易囿于以往的诊断治疗。另外，相当数量的大肠癌患者，按良性疾病处理后其主要症状有一过性缓解，误导临床医生认为治疗有效，致长时间误诊。

2、查体不细致、不全面

肠癌患者腹部肿块往往较隐匿，易被疏漏。很多肠癌触诊腹部未能发现肿块，此外忽视直肠指检也是大肠癌误诊的重要原因之一。我国肠癌患者中直肠癌占60-75%，81-98%的直肠癌(距肛门7cm以下)可通过直肠指检发现。

3、忽视医技检查

未对便隐血试验、乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡剂造影等检查给予重视，是本组大肠癌误诊的又一主要原因。大肠癌除下段直肠癌可通过直肠指检、取活检明确诊断外，其他部位的大肠癌可经内窥镜、钡剂造影等检查进一步明确诊断。

4、早期症状无特异性

因腹痛、腹泻、黏液便、里急后重等症状在肠道炎性疾病中常见，便血更是痔疮的主要症状，接诊医生疏于鉴别诊断，致大肠癌误诊为上述各种疾病。

早期大肠癌诊断的方法有许多种，其中常用的检测方法包括：直肠指诊、内镜检测、大便潜血试验、早期大肠癌的生物学标志物检测等。其中直肠指诊是发现早期直肠癌的一种简单的方法；而内镜检测主要包括：放大结肠镜、共聚焦激光显微内镜、染色内镜、内镜窄带成像技术、内镜下染色技术以及超声内镜等，内镜检测技术的使用，很大程度的提高了早期大肠癌的诊断水平。

传统中医药治疗作为辅助治疗贯穿肠癌治疗的各个阶段，同样中医在肠癌的预防方面也有着很好的作用。肿瘤在机体中可介导并引起肿瘤炎症微环境的形成，而炎症微环境无疑给肿瘤的生长和转移提供了重要的条件。一些中药及它们的现代提取物可以抑制和减少肿瘤炎症微环境的形成，而发挥抑制肿瘤生，起到预防的作用。

提取自人参中的人参皂苷Rh2能显著抑制RAW264.7合成TNF-α、IL-6和IL-1β(P<0.01)，同时显著促进IL-10的合成(P<0.01)，并且通过显著抑制IkBα的降解而阻止NF-κB/p65易位入核(P<0.01)。人参皂苷Rh2能通过阻断NF-κB信号通路，抑制LPS诱导的炎性细胞因子的产生，进而发挥其抗炎作用。

细胞周期调控异常是肿瘤发生发展过程中重要的事件之一，可使细胞生长失控和不分化，并终导致肿瘤的发生，而通过对细胞周期的有序调控可以达到抑制肿瘤增殖的目的，有效的阻止肿瘤的发生和发展。

人参皂苷Rh2对Caco-2、HT-29细胞生长有抑制作用，并呈剂量依赖性，能显著减少HT-29细胞的G0/G1期和G2/M期细胞比例，增加S期细胞比例，通过阻滞细胞处于S期来抑制人结肠癌细胞增殖。