胃癌术后护理措施怎么做？人参皂苷Rh2促进免疫力增强

目前，手术治疗仍然是胃癌常见的一种治疗方法，这种治疗特别是在胃癌早期的时候效果是十分明显的，但是在手术之后的并发症我们也不能掉以轻心。胃癌的手术性切除一般都会改变胃肠道原有的解剖通路，影响胃肠激素的分泌和营养物质的吸收，而且胃肠道生理功能非常复杂。所以，胃癌患者在术后常常出现出血、感染等并发症。

一、胃出血

术后胃出血多为吻合口出血，其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。另外，应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因，其所致出血可呈弥漫性，血色常为咖啡色或暗红色，一般常持续3~5天。处理措施如下：

1、手术时对吻合及闭合胃壁后不可靠的部位加强缝合数针，往往可减少术后渗血；

2、若渗血较少可应用局部止血药，也可以用肾上腺素稀释液注入胃腔，常能奏效。方法为100ml生理盐水内加肾上腺素8mg，经胃管注入胃内，每次100~200ml，夹闭胃管后15~30min后抽出，可以反复应用，直至抽出液变清亮为止。如出血量超过100ml，则考虑出血量较大，需急诊手术；

3、若为应激性溃疡所致出血，服用奥美拉唑、西咪替丁及凝血酶原复合物等药物多可奏效。

二、吻合口瘘

吻合口瘘是胃癌术后较严重的并发症，由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高，其发生率已经有所下降。胃癌术后发生的吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲，发生于术后2~3天的吻合口瘘多为手术技术所致；而发生于7~9天者常是其他综合因素如免疫力的问题等。临床上常通过放置引流管和手术方法来治疗。

三、肠梗阻

胃癌术后发生的肠梗阻较复杂，包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻，但是也不绝对。

功能性肠梗阻：经补液及保守治疗后可以缓解，一般12小时内可以通气、通便，可见药物排出，如不排出则需要手术治疗。

机械性肠梗阻：机械性肠梗阻的治疗需要视患者具体情况耳钉。如果患者仅表现为腹胀、嗳气、呃逆、呕吐等，给予保守治疗3~4周常可以缓解。若患者表现为突发腹痛、呕吐，腹部出现肌痉挛、压痛、反跳痛，甚至出现肠管坏死、休克等时，应行急诊手术解除梗阻。此外，如为完全性肠梗阻则需要手术治疗。

四、胃瘫

胃瘫是胃癌术后较常见的并发症之一，并且往往手术性越高，其出现的可能性越大，可能与迷走神经切断及胃张力改变有关。常常发生于手术后开始进食或饮食结构发生改变时，常有腹胀、胸闷、上腹不适等症状。

临床上可如下处理：

1、药物治疗，常用的药物有红霉素、新斯的明等。

2、禁食、进行持续胃肠减压。

3、心理安慰：由于胃瘫者常有恐惧、焦虑等现象，患者心理压力较大，家属应做好安慰工作，并且医生也应告知患者病情，帮助患者建立信心。

同时，并发症的发生与患者的免疫力有一定的关系，而辩证施治辅以中药可有效增强患者的抗病能力。人参皂苷Rh2是一种从人参中提取出来的稀有皂苷成分，多项研究显示，其可增强免疫系统中的T淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞活性，促进白蛋白、γ-球蛋白的合成，对免疫力的增强有很好的促进作用。

所以以上这些都是在胃癌术后发生率较高的一些并发症，需要提升免疫力谨慎预防，积极关注病情，一旦发现异常及时处理，力争将危害值降到低。