胃癌分期可不是只有早期和晚期 人参皂苷Rh2增强患者体质
医生一般使用不同的分期来评估患者的肿瘤范围和预后,而事实上,关于胃癌的分期可不是简单的只分为早期和晚期。
早期是指肿瘤局限在粘膜或粘膜下层,一旦肿瘤侵入肌层、浆膜层等更深的部位则属于中晚期胃癌,也称为进展期胃癌。这种分期方法较为笼统,在指导患者的治疗选择方面有所欠缺。
1985年国际抗癌联盟、美国抗癌联合会和日本癌症学会共同签署了胃癌的新分期标准——TNM分期标准,目前这种分期方法已经在全范围内普及和应用。T是指肿瘤的大小和深度,N是指淋巴结的转移范围,M是指肿瘤转移或播散到身体其他部位的组织或器官。
T、N、M具体代表什么
T1:无论肿瘤大小,病变仅局限于黏膜或黏膜下层。
T2:肿瘤侵及胃壁肌层,但大小不超过一个分区的1/2。
T3:肿瘤侵及胃壁浆膜层,或虽未侵及浆膜层,但病变已大于一个分区的1/2,但未超出一个分区。T4:肿瘤占一个分区以上(T4a),或已累及周围脏器(T4b)。
N:指淋巴腺转移情况N0:无淋巴腺转移。
N1:有站淋巴腺转移。
N2:有第二站淋巴腺转移。
N3:有第三站淋巴腺转移。
M:指远处转移情况M0:无远处转移。
M1:有远处转移。
临床上医生根据不同的T、N、M综合判断,对胃癌患者进行具体的分期,下面就是不同的分期。
胃癌分期
0期:肿瘤浸润至粘膜层,但未累及粘膜固有层,无局部淋巴结转移。
IA期:凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者,无局部淋巴结转移。
IB期:肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层,伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移;或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下,但尚无局部淋巴结转移者。
Ⅱ期:肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层,但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者;肿瘤已浸润肌层、浆膜下层,但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移;或肿瘤已穿透浆膜层,但尚无淋巴结转移。
ⅢA期:肿瘤浸润肌层或浆膜下,并有距原发灶3CM以外淋巴结转移;肿瘤已穿透浆膜外,但仅有3CM以内淋巴结转移;甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官,但尚无淋巴结转移。
ⅢB期:肿瘤已穿透浆膜层并有3CM以外的淋巴结转移;或肿瘤已累及邻近组织器官,但有3CM以内淋巴结转移。
IV期:肿瘤已累及邻近组织、器官,并有距原发灶3CM以外淋巴结转移;或已有远处转移的任何T、N。
据以上分期的结果可以判断胃癌的预后,Ⅰ期五年存活率大于90%,Ⅱ期大约为50%,Ⅲ期为10%,Ⅳ期的五年存活率很低。
由于早期胃癌缺乏特异性的症状,也因为国内大众对健康不够关注,很多患者都是一检查即是晚期,这也是目前我国胃癌治疗效果不好的重要原因。而对于晚期患者,重要的就是对其生存质量的提高,中药成分辅助的效果近年来得到认可。
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