重视胃癌的首发症状与早期预防！人参皂苷Rh2的作用机理

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，发病多在中年以后，以45—65岁为高峰，男多于女性。胃癌若能早期发现，及时进行手术治疗，同时配合化疗，病人的五年生存率可达80%以上。了解胃癌的首发症状，有利早期发现胃癌，对于病人的生活质量及预后都有很大的帮助。

腹痛是胃癌常见的早期表现，但腹痛是多种疾病的表现，溃疡病、胃炎也有此症状，因此容易易混淆。不过应特别注意以下腹痛：（1）与饮食无明显关系的慢性上腹痛；（2）患有腹痛较规律的溃疡病，却发作频繁且无规律；（3）部分病人可表现为剧烈腹痛，易被误诊为胆石症、胰腺炎；（4）腹痛时重时轻，甚至出现自然缓解。

消化道出血，多表现为黑便或呕血。尤其是对于一些过去无溃疡病史，又未服阿司匹林、消炎痛、强的松等药物，也无饮酒等引起的胃粘膜病变的诱因，却出现少量黑便，或持续大便隐血阳性，应引起足够的注意。

腹胀、呕吐、嗳气。癌细胞经胃粘膜层向肌层浸润，影响胃的正常蠕动功能就会导致上述情况。因其也是多种胃肠道疾病的表现，易被忽视。

胃癌的早期发现虽很重要，但预防更为关键，主要应从以下六方面着手：

饮食防癌：胃癌发生的高危因素有长期缺食新鲜蔬菜水果、膳食中肉类过多、高盐饮食、食物霉变、长期食用富含亚硝胺的腌制品等。故应平衡膳食，搭配新鲜蔬菜水果，维持营养均衡；合理加工烹调食物，应避免高盐饮食，提倡冷冻保鲜，少吃腌制、烟熏、油炸和烘烤的食物。

行为防癌：戒除不良习惯是健康的基石，也是胃癌预防的重要环节，戒烟限酒对胃癌防治有积极意义。还应保持良好心态，加强体育锻炼，注重劳逸结合，保持较好的抗肿瘤免疫功能。

职业防癌：对于一些已知的职业致癌因素，如石棉、橡胶、制革、氯气等；和环境污染，如粉尘、灰尘、重金属污染等，需用通过健康促进方式进行严格控制或消除。

环境防癌：致癌性霉菌及其毒素主要存在于霉变食物之中，应防止霉变食物流入市场。致癌性亚硝胺及其前体物广泛存在于有害生活环境之中，主要通过食物和饮水进入体内，应注意饮用水清洁。

根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是胃癌重要的高危因素，治疗幽门螺杆菌不仅可降低胃癌的发生率，并可能阻止胃癌前病变进一步发展为胃癌。

中药预防：传统中医药治疗作为辅助治疗贯穿胃癌治疗的各个阶段，同样中医在胃癌的预防方面也有着很好的作用。肿瘤在机体中可介导并引起肿瘤炎症微环境的形成，而炎症微环境无疑给肿瘤的生长和转移提供了重要的条件。一些中药及它们的现代提取物可以抑制和减少肿瘤炎症微环境的形成，而发挥抑制肿瘤生，起到预防的作用。

提取自人参中的人参皂苷Rh2能显著抑制RAW264.7合成TNF-α、IL-6和IL-1β(P<0.01)，同时显著促进IL-10的合成(P<0.01)，并且通过显著抑制IkBα的降解而阻止NF-κB/p65易位入核(P<0.01)。人参皂苷Rh2能通过阻断NF-κB信号通路，抑制LPS诱导的炎性细胞因子的产生，进而发挥其抗炎作用。

细胞周期调控异常是肿瘤发生发展过程中重要的事件之一，可使细胞生长失控和不分化，并终导致肿瘤的发生，而通过对细胞周期的有序调控可以达到抑制肿瘤增殖的目的，有效的阻止肿瘤的发生和发展。

G0/G1期是细胞周期进程中关键检查点，细胞周期进程的调节依赖一系列调控因子的有序聚合和激活，其中G0/G1周期相关蛋白cyclinD1是与肿瘤发生、发展关系密切的细胞周期蛋白之一，其在多种肿瘤组织中均有过度表达。人参皂苷Rh2可通过G0/G1期阻滞作用抑制MFC细胞的增殖作用，进而诱导细胞凋亡。