三阴乳腺癌到底有多可怕?人参皂苷rh2增强免疫功能
三阴乳腺癌,一个听起来就感到很特别的乳腺癌分类。三阴型乳腺癌,癌如其名,是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(Her-2)都没有表达的乳腺癌。那么三阴乳腺癌,到底有多可怕?
三阴乳腺癌与乳腺癌有所不同,它是凶险的一种乳腺癌,侵袭性强、易转移、预后极差,患者确诊后的生存期通常不超过20个月,5年生存率不足15%。
三阴性乳腺癌的特殊之处,在于它不像其他类型的乳腺癌有针对性的靶向药物可以治疗。比如HER-2阳性的患者,有抗HER-2基因靶向治疗药物——赫赛汀;雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性的患者,也有针对性的内分泌治疗。唯独三阴性乳腺癌患者,它没有一个特征可以用来作为治疗的突破口。就好像其他的乳腺癌不管能不能打中,起码有靶子可打。而三阴乳腺癌藏起了自己的靶子,让人无从下手!
所以在其他癌症治疗都已经进入了免疫治疗的时代,而三阴性乳腺癌还停留在原始的治疗方案,就是基础的手术和放化疗,当然也是相对有效的。也正因为如此,医学界对于三阴乳腺癌也给予了更多的关注,各种各样关于三阴乳腺癌的临床试验也一直在进行。
化疗
目前来看,临床上在三阴乳腺癌的治疗方面,已对蒽环类联合紫杉类方案达成共识。蒽环类、紫杉类化疗药物联合或序贯是目前早期的主流方案。同时,有研究指出,卡培他滨应用于三阴性乳腺癌患者的辅助化疗方案,也可使三阴性乳腺癌患者获益。另外通过提高单药剂量,缩短化疗间期,及联合卡培他滨,均能独立提高乳腺癌患者pCR率。
新辅助化疗
卡铂联合艾日布林在三阴性乳腺癌患者中显示出极高的有效性和安全性。也就是说三阴性乳腺癌对新辅助化疗更加敏感,其病理完全缓解率更高。目前,正在开展许多探索铂类药物对于三阴乳腺癌疗效的临床试验,相信随着研究的深入及临床应用的推广,含铂方案将为三阴性乳腺癌患者带来希望。
但不论是化疗还是新辅助化疗,化疗药物带来的毒性作用无法避免。因此临床也会结合使用中药人参皂苷rh2。人参皂苷rh2能够对抗化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防化疗骨髓损伤,有利于化疗周期的完成与提高临床疗效。其次人参皂苷rh2还能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能,减少感染机会,增加病人组织器官对化疗的耐受性。
内分泌治疗
三阴性乳腺癌患者的ER和PR均为阴性,对传统的内分泌治疗无反应,因此寻找新的内分泌治疗靶点尤为重要。国外研究已证实,10%~35%的三阴性乳腺癌患者表达雄激素受体。有关抗雄激素受体抑制剂比卡鲁胺的Ⅲ期临床试验也正在进行之中。
靶向治疗
靶向药物对于三阴乳腺癌的效果目前尚无定论,对于总生存的影响也有待进一步研究和验证。
当然随着精准医学的发展,新技术的不断涌现,对于三阴乳腺癌的治疗也会不断完善。未来总有一天,三阴乳腺癌将会被,变得不再可怕。