提高肝癌疗效的关键 人参皂苷Rh2增强抗肿瘤作用

肝癌发现时大多属于中、晚期，缺乏有效治疗手段、预后差。如果能在早期发现肿瘤并及时采取手术切除、介入等综合治疗，可以取得较好的治疗效果。因此，早期诊断对改善肝癌患者的预后有至关重要的作用。尤其是对于肝癌高危人群的筛查，有助于早发现、早诊断、早治疗，是提高肝癌疗效的关键。

我国肝癌的高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄>40岁的男性风险更大。

血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查是肝癌早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月至少进行1次检查。

肝癌的血清学分子标记物AFP检测是当前诊断肝癌常用且重要的方法。诊断标准：AFP≥400μg/L，排除慢性或活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤以及妊娠等原因。约30%的肝癌病人AFP水平正常，检测AFP异质体，有助于提高诊断准确率。其他常用的肝癌诊断分子标记物还包括α-L-岩藻苷酶、异常凝血酶原等。

腹部超声检查因操作简便、灵活直观、无创便携等特点，是临床上常用的肝脏影像学检查方法。常规超声筛查可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变，准确鉴别是囊性或实质性占位病变，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。

彩色多普勒血流成像检查不仅可以观察病灶内血供，也可明确病灶与肝内重要血管的毗邻关系，为选择临床治疗方法及制定手术方案提供重要信息。实时超声造影技术可以揭示肝肿瘤的血流动力学改变，辅助鉴别和诊断不同性质的肝肿瘤，凭借实时显像和多切面显像的灵活特性，在评价肝肿瘤的微血管灌注和引导介入治疗方面具有优势。

微创治疗手段中经动脉导管栓塞化疗已经成为原发性肝癌治疗的一个重要方法，而降低肝癌的复发率为提高原发性肝细胞癌患者生存率的关键。治疗肝癌模式已从以往单一的外科手术治疗逐步改为目前的多学科综合治疗，人参皂苷Rh2联合肝动脉栓塞介入化疗治疗肝癌，可延长疾病进展时间和总体生存时间，且无显著的不良反应，为常用辅助治疗手段。

人参皂苷Rh2为人参中的天然活性成分之一，具有分子量小、不良反应少、脂溶性好等优点。人参皂苷Rh2能够增强巨噬细胞的吞噬功能和血清中溶血素抗体水平，促进IL-2分泌，介导自然杀伤细胞的杀肿瘤活性，促进胸腺细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞功能，从而增强抗肿瘤免疫的作用。