全面肺癌化疗护理指南 人参皂苷Rh2对肺癌的作用
化疗是临床治疗肺癌的重要方法之一,但化疗所致的毒副反应,不仅给病人带来痛苦也影响化疗的顺利进行。因此,加强化疗病人的心理护理,积极预防静脉炎的发生,做好化疗毒副反应的护理,恰当的饮食,合适的中药调理和活动指导是病人顺利完成化疗的。
一、骨髓抑制
化疗药物均有不同程度的骨髓抑制,主要表现为白细胞及血小板减少。病人化疗后定期复查血常规,当白细胞低于3.0×109/L,血小板低于50×109/L时暂停化疗,需按医嘱使用升白细胞的生物制剂和输注血小板。化疗后减少外出,预防感冒及感染。避免磕碰,加强皮肤护理,防止损伤皮肤。
二、胃肠道反应
多数化疗药物都有不同程度的胃肠道反应,如食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。根据各种化疗药物引起呕吐的开始时间和持续时间不同,通常在化疗实施前和化疗过程中给予止吐剂,可以得到良好的控制。饮食上应选择富含维生素和高蛋白的易消化食物,如蛋、奶、肉粥、面条、果汁、肉汤等。避免吃辛辣、煎炸等有刺激性和燥热的食物。
三、脱发
化疗药物对正常细胞的损伤作用,在治疗10-15天病人会出现脱发现象。需向病人及家属解释脱发的原因和性质,使其认识脱发是暂时现象,待疗程结束后可再生,避免对脱发未产生不良情绪。
四、口腔溃疡
化疗药物引起恶心、呕吐使病人进食较少,造成机体的营养缺乏,导致免疫功能低下,口腔自洁作用减弱,口腔的正常菌群大量繁殖,破坏口腔的内环境,使口腔黏膜破损形成溃疡。保持口腔清洁,饭后、睡前用软毛牙刷刷牙或用温水、过氧化氢溶液漱口。避免食用太热、酸性强或粗糙、生硬、刺激性食物与饮料。
五、肾脏毒副反应
多数化疗药物都由肾脏排出体外,因其代谢产物可溶性差,在酸性环境中易形成结晶堵塞肾小管,严重时可发生急性肾衰竭。因此化疗前必须检查肾功能,化疗期间避免同时使用对肾脏有害的药物,嘱病人多饮水增加尿量,适当应用利尿剂,一旦病人出现血尿必须停药。
日常生活方面还应注意饮食调理、中药辅助、适当运动等多方面的配合。
大约40%的癌症病人实际上是死于营养不良,而不是死于癌症和治疗。病人在饮食上要注意少量多餐,适当补充营养,多吃高蛋白、高维生素的食物。避免过多的甜食、油炸或过于油腻的食物。在食品加工过程中注意保持食物的色、香、味,刺激病人的食欲,病人的营养。
传统中药方面可选用黄芪、参、红枣、核桃、罗汉果、杞子、元肉、猪或牛骨髓、猴头菇等。现代化中药方面可选用提取自“百草之王”人参中的单体成分人参皂苷Rh2。人参皂苷Rh2与化疗药联合用药对小鼠皮下移植的Lewis肺癌有明显的抑制作用,抑癌效果与相当,同时能稳定小鼠体重,降低死亡率。人参皂苷Rh2能促进血清中TNF-α和IL-12的分泌,增强肿瘤的杀伤作用,调节免疫功能;还能降低小鼠血清中ALT、AST、CRE和BUN水平,改善化疗药物对小鼠肝肾功能造成的损伤。
适量运动能改善体质,增加机体抵抗力,促进身心健康。同时注意劳逸结合,充足的睡眠。还要注意随气候变化增减衣服,注意预防感冒。
肺癌病人由于疾病自身所带来的病痛与恐惧,加上化疗的毒副反应,使部分病人在化疗中途就放弃治疗。良好的护理可提高了肺癌病人化疗的耐受阈值,减轻了化疗的副反应,使化疗周期能够顺利地进行,对预后和生存期也有很大的帮助。