卵巢过度刺激综合征有哪些表现
卵巢过度刺激综合征(OHSS)主要表现为腹胀、恶心呕吐、卵巢增大、尿量减少和呼吸困难。症状严重程度从轻度到重度不等,与激素水平异常和血管通透性增加有关。
1、腹胀:
早期常见腹部胀满感,由于卵巢增大和腹腔积液导致。轻症患者仅感轻微不适,严重时可伴随腹围明显增加。腹胀程度与卵巢体积增大呈正相关,超声检查可见卵巢直径超过5厘米。
2、恶心呕吐:
消化道症状多出现在中度OHSS阶段,与电解质紊乱和腹腔压力增高有关。部分患者可能出现持续性干呕,严重时导致脱水。血液检查常显示血细胞比容升高,提示血液浓缩。
3、卵巢增大:
双侧卵巢对称性肿大是核心体征,超声下可见多个黄体囊肿形成。卵巢直径可达10厘米以上,触碰时有明显压痛。增大的卵巢可能发生扭转,表现为突发性下腹剧痛。
4、尿量减少:
肾功能受损时出现少尿或无尿,与有效循环血量不足相关。实验室检查显示肌酐升高、尿钠降低,提示肾前性肾功能不全。重度患者可能进展为急性肾小管坏死。
5、呼吸困难:
胸腔积液和膈肌上抬导致呼吸频率增快,多见于重度OHSS。血气分析可显示低氧血症,胸部X线见肋膈角变钝。极少数情况下可能出现急性呼吸窘迫综合征。