腰间盘突出初期症状有哪些
腰椎间盘突出初期症状主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、活动受限等。腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根或脊髓引起的症状。
1、腰部疼痛
腰椎间盘突出初期最常见的症状是腰部疼痛,疼痛多位于下腰部,可能为钝痛或锐痛。疼痛在久坐、弯腰、咳嗽或打喷嚏时加重,平卧休息后可缓解。疼痛可能与椎间盘纤维环外层神经末梢受到刺激有关。患者可通过卧床休息、热敷、佩戴腰围等方式缓解疼痛,避免久坐和重体力劳动。
2、下肢放射痛
腰椎间盘突出压迫神经根时,疼痛可沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部,称为坐骨神经痛。疼痛多为单侧,呈刺痛或烧灼样,行走、站立时加重。神经根受压还可导致神经支配区域感觉异常。患者应避免久站久坐,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
3、肢体麻木
腰椎间盘突出压迫神经根可导致相应神经支配区域感觉减退或麻木,常见于小腿外侧、足背或足底。麻木感多为持续性,可能伴有针刺感或蚁走感。神经压迫时间较长时,可能出现感觉完全丧失。患者可进行腰部牵引治疗,配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
4、肌肉无力
腰椎间盘突出压迫神经根可导致相应肌肉力量减弱,表现为足下垂、踇趾背伸无力或踝关节背屈无力。长期神经压迫可能导致肌肉萎缩,影响行走功能。患者应避免剧烈运动,可进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、小燕飞等,增强脊柱稳定性。
5、活动受限
腰椎间盘突出患者常因疼痛而出现腰部活动受限,表现为前屈、后伸、旋转等动作幅度减小。严重时可能出现腰椎侧弯或保护性体位。患者应避免突然扭转腰部,可进行游泳、慢跑等低冲击运动,必要时可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。
腰椎间盘突出初期患者应注意保持正确坐姿和站姿,避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负担。睡眠时选择硬板床,可在膝下垫枕缓解腰部压力。适当进行腰背肌锻炼如桥式运动、猫式伸展等,增强核心肌群力量。避免提重物和剧烈扭转腰部动作,症状加重时应及时就医,必要时进行影像学检查明确诊断。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,促进骨骼健康。