引起小儿癫痫的因素有哪些

小儿癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑发育异常、代谢性疾病等原因引起。癫痫发作时可能出现意识丧失、肢体抽搐、双眼凝视等症状，需及时就医明确病因。

1、遗传因素

部分癫痫与基因突变或家族遗传相关，如Dravet综合征、良性家族性新生儿惊厥等。这类患儿常有癫痫家族史，基因检测可发现SCN1A等致病基因突变。家长需配合医生进行抗癫痫药物调整，常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等控制发作，避免过度疲劳或闪光刺激诱发。

2、围产期损伤

早产、缺氧缺血性脑病、产伤等可导致脑损伤。患儿可能出现肌张力异常或发育迟缓，头颅MRI可见脑室周围白质软化等改变。家长需定期随访发育评估，急性期可遵医嘱使用苯巴比妥注射液预防惊厥，后期采用康复训练结合拉莫三嗪分散片等药物治疗。

3、中枢感染

脑炎、脑膜炎等感染后遗留脑损伤是常见诱因，患儿多有发热、呕吐等前驱症状，脑脊液检查可明确病原体。急性期需用注射用阿昔洛韦抗病毒或注射用头孢曲松钠抗感染，后期癫痫发作时可选用奥卡西平口服混悬液控制症状，家长需注意观察精神状态变化。

4、脑结构异常

皮质发育不良、脑穿通畸形等先天异常易致难治性癫痫，头颅MRI可见明确病灶。此类患儿可能需联合用药如唑尼沙胺胶囊、加巴喷丁胶囊，部分病例需手术切除致痫灶。家长应记录发作形式视频供医生参考，避免擅自调整药物剂量。

5、代谢紊乱

低血糖、低钙血症、维生素B6缺乏等代谢问题可诱发惊厥，患儿常伴喂养困难或特殊体味。需通过血尿代谢筛查确诊，及时补充葡萄糖酸钙注射液或吡哆醇注射液。长期管理需调整饮食结构，某些代谢病需终身使用生酮饮食配合苯妥英钠片治疗。

家长应建立规范的发作记录本，详细记载发作时间、持续时间及表现形式，定期复查脑电图和血药浓度监测。保证患儿规律作息，避免过度兴奋或睡眠剥夺，注意预防跌倒等意外伤害。饮食需均衡营养，限制含咖啡因食品，接种疫苗前需咨询专科医生。若出现发作持续时间超过5分钟、连续发作或意识未恢复等情况，需立即送医急救。