长期持续性高血压可以引起肾脏损害吗

长期持续性高血压可以引起肾脏损害。高血压可能导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变，最终发展为高血压肾病。

高血压状态下，肾小球内压力持续升高，导致毛细血管内皮细胞损伤。随着时间推移，毛细血管基底膜增厚，滤过屏障功能逐渐丧失。这种改变初期表现为微量蛋白尿，后期可出现大量蛋白尿。肾小管长期处于高灌注状态，引发缺血性改变，间质逐渐纤维化。肾单位数量减少后，残余肾单位代偿性肥大，形成恶性循环。

部分高血压患者可能合并糖尿病、高尿酸血症等代谢异常，这些因素会加速肾脏损害进程。遗传易感性个体在同等血压水平下，肾脏损害进展更快。老年患者由于血管弹性下降，肾脏对高血压的耐受性更差。某些降压药物使用不当也可能加重肾脏负担。

高血压肾病的预防需要严格控制血压，定期监测尿微量白蛋白和肾功能。饮食上应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。适当增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，有助于钠的排泄。保持规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免使用可能损害肾脏的药物，如非甾体抗炎药。已出现肾功能损害者需在医生指导下调整降压方案，优先选择具有肾脏保护作用的药物。