感冒耳朵里面疼是怎么回事

感冒耳朵里面疼可能与咽鼓管功能障碍、中耳炎、鼻窦炎、外耳道炎、鼓膜炎症等因素有关，可通过热敷、药物治疗、鼻腔冲洗、鼓膜穿刺、手术引流等方式缓解。感冒时上呼吸道感染可能引发耳部不适，需结合具体病因处理。

1、咽鼓管功能障碍

感冒时鼻腔黏膜充血肿胀可能阻塞咽鼓管开口，导致中耳压力失衡出现耳闷胀痛。患者可能伴随鼻塞、听力减退，可通过捏鼻鼓气法缓解。若继发分泌性中耳炎，需使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂减轻水肿，或口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。急性期可配合布洛芬混悬液止痛。

2、急性中耳炎

细菌经咽鼓管逆行感染可能引发中耳化脓性炎症，表现为剧烈耳痛伴发热。查体可见鼓膜充血膨隆，需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合氧氟沙星滴耳液局部治疗。若鼓室积脓需行鼓膜切开术，病程超过3个月可能需鼓室成形术。

3、鼻窦炎累及

筛窦或蝶窦炎症可能通过神经反射引起放射性耳痛，常见前额或眼眶胀痛。需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症，配合生理盐水鼻腔冲洗。细菌性鼻窦炎可选用头孢克洛干混悬剂，真菌性感染需用氟康唑胶囊。严重者需行鼻内镜手术开放窦口。

4、外耳道炎

感冒时免疫力下降易继发外耳道细菌感染，表现为牵拉耳廓痛伴黄色分泌物。需清除耳道耵聍后使用环丙沙星滴耳液，真菌性感染选用克霉唑乳膏。避免游泳或掏耳刺激，疼痛明显可口服对乙酰氨基酚片。

5、鼓膜炎

病毒感染可能直接侵袭鼓膜导致出血性大疱，突发耳深部刺痛伴耳鸣。需保持耳道干燥，使用阿昔洛韦片抗病毒治疗。大疱未破溃可用苯酚甘油滴耳液止痛，已破溃者改用氧氟沙星滴耳液预防感染。合并听力下降需行纯音测听评估。

感冒期间需保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。用温热毛巾敷耳部可缓解疼痛，睡眠时抬高床头有助于减轻咽鼓管压力。若耳痛持续48小时以上或出现高热、眩晕等症状，应及时就诊耳鼻喉科进行耳内镜和声导抗检查。日常注意保暖避免冷空气刺激，流感季节可接种疫苗预防呼吸道感染。