腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治
腰椎间盘突出压迫神经腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出压迫神经通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧可减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰动作，疼痛缓解后可在腰围保护下逐步活动。卧床时保持膝关节屈曲姿势有助于放松神经根，下肢疼痛明显者可尝试侧卧位屈髋屈膝。
2、药物治疗
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症；甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物促进神经修复；严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。药物治疗需配合影像学检查结果，避免自行调整用药。
3、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可放松肌肉痉挛。急性期后采用中频电刺激缓解神经根水肿，超声波治疗帮助消除软组织粘连。物理治疗需持续10-15次，治疗期间观察下肢感觉变化。
4、牵引治疗
采用间歇性牵引扩大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量为体重的1/3-1/2，每次20-30分钟，治疗时保持髋膝关节屈曲位。需排除骨质疏松、腰椎滑脱等禁忌症，出现下肢麻木加重需立即停止。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压，椎间盘切除术用于巨大突出伴马尾综合征。术后需佩戴腰围3个月，避免早期负重和剧烈扭转。手术适应证包括持续剧烈疼痛超过3个月、进行性肌力下降或大小便功能障碍。
日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，避免搬抬重物时腰部用力。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。出现下肢放射痛加重或肌力减退需复查MRI，长期办公室工作者建议每小时起身活动5分钟。
