早上睡醒腰椎疼是怎么回事 经常腰椎疼警惕是腰椎间盘突出
早上睡醒腰椎疼可能与睡姿不当、腰部受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因有关，可通过调整睡姿、热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出是常见病因之一，需结合影像学检查确诊。
1、睡姿不当
睡眠时长时间保持侧卧蜷缩或俯卧姿势，可能导致腰椎周围肌肉韧带持续紧张。床垫过软会使腰椎缺乏支撑，过硬则加重关节压力。建议选择中等硬度床垫，仰卧时在膝盖下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。晨起后做猫式伸展动作帮助放松肌肉。
2、腰部受凉
夜间室温过低或未盖被褥可能导致腰部血液循环减慢，局部代谢产物堆积刺激神经末梢引发疼痛。寒冷还会诱发肌肉痉挛，表现为起床时腰部僵直感。可使用电热毯预热床铺，睡眠时穿戴棉质护腰。晨起疼痛可用40℃左右热毛巾敷20分钟，促进炎症物质吸收。
3、腰肌劳损
长期久坐、搬运重物等会使腰背肌群出现慢性损伤，晨起时肌筋膜粘连加重疼痛。触诊可发现竖脊肌明显压痛结节，活动后症状减轻。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症，慢性期建议进行游泳、桥式运动等低强度锻炼增强核心肌群力量。
4、腰椎间盘突出
椎间盘髓核突出压迫神经根时，晨起疼痛可能放射至臀部或下肢，伴随麻木感。咳嗽、打喷嚏症状加重是典型特征。确诊需通过MRI检查，轻度突出可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。反复发作或出现马尾综合征需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
5、强直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬持续超过30分钟需警惕，活动后改善是特征性表现。疾病可能伴随足跟痛、虹膜炎等症状。HLA-B27基因检测结合骶髂关节CT有助于诊断，早期可使用塞来昔布胶囊控制炎症，生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓脊柱融合进展。
日常应避免久坐超过1小时，办公时使用腰靠保持腰椎生理曲度。每周进行3次以上小飞燕、平板支撑等腰背肌锻炼，水温过低的游泳需穿戴保暖泳衣。疼痛持续2周不缓解或出现下肢无力、大小便功能障碍时，须立即至骨科或风湿免疫科就诊。睡眠环境保持22-24℃恒温，湿度控制在50%-60%为宜。
