胰腺炎容易与哪些疾病混淆？
胰腺炎容易与急性胃肠炎、消化性溃疡、胆囊炎、肠梗阻、心肌梗死等疾病混淆。这些疾病在症状上与胰腺炎有相似之处，但病因和治疗方法存在差异。
1.急性胃肠炎
急性胃肠炎与胰腺炎均可出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染引起，常伴有腹泻、发热等表现。胰腺炎腹痛多位于中上腹或左上腹，疼痛可向背部放射，血淀粉酶和脂肪酶升高有助于鉴别。治疗上急性胃肠炎以补液、止泻为主，可使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
2.消化性溃疡
消化性溃疡表现为上腹部规律性疼痛，与进食有关，胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡多为饥饿痛。胰腺炎疼痛多为持续性剧痛，向后背放射。消化性溃疡可通过胃镜检查确诊，治疗可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。
3.胆囊炎
胆囊炎与胰腺炎均可出现右上腹疼痛，胆囊炎疼痛可向右肩背部放射，常伴有发热、黄疸。胰腺炎疼痛多位于中上腹或左上腹。胆囊炎可通过超声检查发现胆囊增大、壁增厚，胰腺炎则可见胰腺肿大、胰周渗出。胆囊炎治疗可使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、消旋山莨菪碱片等药物。
4.肠梗阻
肠梗阻表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，与重症胰腺炎引起的麻痹性肠梗阻症状相似。肠梗阻腹部X线可见气液平面，胰腺炎腹部CT可见胰腺改变。肠梗阻需禁食胃肠减压，必要时手术治疗，可使用甘油灌肠剂、开塞露、乳果糖口服溶液等药物。
5.心肌梗死
心肌梗死可出现上腹部疼痛，与胰腺炎疼痛部位重叠。心肌梗死疼痛多伴有胸闷、气短、出汗，心电图和心肌酶谱有特征性改变。胰腺炎则以腹痛、血淀粉酶升高为主。心肌梗死需紧急处理，可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、硝酸甘油片等药物。
出现上腹部疼痛等症状时，建议及时就医完善相关检查以明确诊断。日常生活中应注意饮食规律，避免暴饮暴食和过量饮酒，控制血脂血糖，适当运动增强体质。急性胰腺炎患者应严格禁食，慢性胰腺炎患者需低脂饮食，避免油腻食物刺激胰腺分泌。如有胆道疾病应及时治疗，减少胰腺炎发生风险。
