结核性腹膜炎可分为哪几种类型

结核性腹膜炎可分为渗出型、粘连型和干酪型三种类型。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症，主要表现为腹痛、腹胀、发热等症状，需结合影像学检查及病理活检确诊。

1、渗出型

渗出型结核性腹膜炎以腹腔内大量渗出液为主要特征，腹腔穿刺可抽出草黄色或淡血性液体。患者常出现腹胀、腹部膨隆、移动性浊音阳性等症状，可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。渗出型结核性腹膜炎通常需要抗结核药物治疗，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，同时可进行腹腔穿刺引流以缓解症状。

2、粘连型

粘连型结核性腹膜炎以腹膜增厚和肠管粘连为主要表现，患者可能出现慢性腹痛、肠梗阻等症状。腹部触诊可触及不规则包块，听诊肠鸣音减弱或消失。粘连型结核性腹膜炎容易导致肠管狭窄或梗阻，严重时需手术治疗。抗结核治疗可选用乙胺丁醇片、链霉素注射液等药物，但需注意药物不良反应。

3、干酪型

干酪型结核性腹膜炎是较为严重的类型，以干酪样坏死和脓肿形成为特征。患者可能出现持续性高热、剧烈腹痛、消瘦等症状，腹部可触及固定包块。干酪型结核性腹膜炎可能并发肠瘘、腹腔脓肿等，需积极抗结核治疗并结合手术引流。治疗药物包括利福喷丁胶囊、左氧氟沙星片等，必要时需进行营养支持治疗。

结核性腹膜炎患者应注意休息，保证充足营养摄入，多食用高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。定期复查肝肾功能，监测药物不良反应。出现腹痛加重、呕吐、排便困难等症状时应及时就医。严格遵医嘱完成抗结核疗程，不可自行停药或减量，以防结核复发或产生耐药性。