细菌性肺炎的血常规怎么看

细菌性肺炎的血常规检查通常可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，可能伴随C反应蛋白升高等表现。细菌性肺炎的血常规指标主要有白细胞计数异常、中性粒细胞比例增高、淋巴细胞比例降低、C反应蛋白升高、血沉加快等。

1、白细胞计数异常

细菌性肺炎患者血常规中白细胞计数通常超过正常范围，可能出现明显增高。白细胞是反映机体炎症反应的重要指标，细菌感染时骨髓造血功能活跃，导致外周血白细胞数量增加。部分重症患者可能出现白细胞计数异常升高或类白血病反应，需结合其他检查综合判断。

2、中性粒细胞比例增高

中性粒细胞比例在细菌性肺炎中常显著升高，通常超过70%。中性粒细胞是机体抵抗细菌感染的主要免疫细胞，细菌入侵后会刺激骨髓释放大量中性粒细胞。血涂片检查可能发现中性粒细胞核左移现象，提示感染急性期反应。

3、淋巴细胞比例降低

细菌性肺炎患者淋巴细胞比例往往相对降低，与中性粒细胞增高形成对比。淋巴细胞在病毒性感染时通常增高，而在细菌感染时可能被抑制。这种淋巴细胞与中性粒细胞比例倒置现象有助于鉴别细菌性与病毒性肺炎。

4、C反应蛋白升高

C反应蛋白是急性时相反应蛋白，细菌性肺炎时肝脏合成增加，导致血液中浓度显著上升。C反应蛋白升高程度常与感染严重程度相关，动态监测有助于评估治疗效果。该指标比血沉更能敏感反映细菌感染活动度。

5、血沉加快

红细胞沉降率在细菌性肺炎中常见不同程度加快，反映体内炎症反应程度。血沉加快主要与血浆中纤维蛋白原等急性期蛋白增加有关，但特异性较低，需结合其他指标综合判断。治疗后血沉逐渐恢复正常提示炎症得到控制。

细菌性肺炎患者除定期复查血常规外，应注意休息并保证充足营养摄入，多饮水有助于稀释痰液。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动，保持室内空气流通，遵医嘱完成全程治疗。出现持续高热、呼吸困难等症状应及时复诊，防止并发症发生。