胎停后下次孕前需要做什么检查

胎停后再次怀孕前建议进行染色体检查、内分泌检查、免疫学检查、生殖系统检查及凝血功能检查。这些检查有助于明确胎停原因，降低再次妊娠风险。

1、染色体检查

夫妻双方需进行外周血染色体核型分析，排除染色体平衡易位、罗伯逊易位等遗传异常。若既往胚胎绒毛染色体检测提示非整倍体异常，可能为偶发事件；若连续两次以上异常，需考虑遗传咨询。检查前无须空腹，采血后2-4周可获取报告。

2、内分泌检查

包括甲状腺功能五项、血糖及胰岛素抵抗检测、性激素六项。甲状腺功能减退或亢进均可影响胚胎发育，建议将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下。多囊卵巢综合征患者需同步检测雄激素水平，糖尿病病史者需完善糖化血红蛋白检测。

3、免疫学检查

重点排查抗磷脂抗体综合征，包含抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及β2糖蛋白1抗体。反复胎停者需扩展至抗核抗体谱、封闭抗体检测。异常结果需结合抗凝治疗，如低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片，用药期间需监测凝血功能。

4、生殖系统检查

女性通过阴道超声评估子宫形态，排除纵隔子宫、宫腔粘连等解剖异常；男性需完成精液常规与DNA碎片率检测。疑似宫腔病变者需行宫腔镜检查，子宫内膜薄者可配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行周期调理。

5、凝血功能检查

包含D-二聚体、蛋白S活性、抗凝血酶Ⅲ等指标。高凝状态可能导致胎盘微血栓形成，异常者可预防性使用低分子肝素钠注射液。检查前3天需避免服用影响凝血功能的药物，采血应在早晨空腹状态下进行。

备孕前3个月需每日补充叶酸片0.4-0.8mg，避免接触放射线及有毒化学物质。保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。发现异常指标应完成针对性治疗后再妊娠，妊娠后需加强孕早期HCG、孕酮及超声监测。