输尿管脱垂是什么病

输尿管脱垂是指输尿管末端向膀胱内异常突出或下垂的疾病，属于泌尿系统结构异常，可能引起排尿困难、尿频、尿痛等症状。

1、解剖结构异常

输尿管脱垂多与先天性输尿管膀胱连接处结构薄弱有关，表现为输尿管黏膜或全层向膀胱腔内膨出。患者可能出现间歇性排尿中断、尿线变细，严重时伴随肾积水。需通过膀胱镜或影像学检查确诊，轻度者可观察，重度需手术修复输尿管膀胱抗反流机制。

2、膀胱功能障碍

长期膀胱出口梗阻或神经源性膀胱可能导致输尿管被动脱垂。典型症状包括残余尿增多、反复尿路感染，可能伴随下腹坠胀感。治疗需先解除原发病因，如使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，必要时行膀胱颈切开术。

3、盆腔手术史

妇科或结直肠手术后盆腔支持结构破坏可能继发输尿管脱垂。患者常有术后排尿位置改变史，可能合并输尿管狭窄。诊断需结合尿动力学检查，治疗可采用输尿管再植术，术后需预防性使用头孢呋辛酯片控制感染。

4、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽等导致腹压持续升高，可能推动输尿管向下移位。这类患者多伴有盆底肌松弛，症状在腹压增加时加重。建议通过生活方式干预减少腹压，必要时使用乳果糖口服溶液改善便秘，严重者需行悬吊固定术。

5、妊娠相关因素

妊娠期激素变化和子宫增大可能诱发暂时性输尿管脱垂，表现为孕中晚期排尿困难。多数产后可自行缓解，若持续存在需排除其他病因。孕期以保守治疗为主，可短期留置尿管，禁用放射学检查，分娩后评估是否需行输尿管成形术。

输尿管脱垂患者日常应避免憋尿及重体力劳动，保持每日饮水量2000毫升以上以减少尿路刺激。出现血尿、发热等症状需立即就诊，术后患者需定期复查超声监测肾功能，避免辛辣食物及酒精摄入以降低复发风险。