根管治疗把牙齿钻穿了怎么办

根管治疗中牙齿被钻穿需立即停止操作并就医处理。牙齿穿孔可能由牙体解剖异常、操作失误或器械使用不当等因素引起，通常伴随出血、疼痛或器械落空感等症状。

根管治疗中发生牙齿穿孔属于并发症，需根据穿孔位置和大小采取不同处理措施。微小穿孔可尝试使用生物陶瓷材料如iRootBPPlus直接修补，中大型穿孔需结合显微根尖手术或意向性再植术。穿孔后可能出现根尖周炎症加重、牙周膜损伤或邻牙根吸收，需配合使用盐酸米诺环素软膏控制感染，必要时采用富血小板纤维蛋白促进组织修复。穿孔修补后应定期复查根尖片，观察3-6个月确认愈合情况。治疗全程需在牙科显微镜下完成，修补材料选择应考虑其封闭性和生物相容性。

术后避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生使用含氯己定漱口水。出现咬合不适或牙龈肿胀需及时复诊，长期随访中注意观察牙根吸收迹象。饮食宜选择温凉软食，避免过烫刺激，吸烟患者需严格戒烟以促进组织愈合。日常刷牙建议使用超软毛牙刷，配合牙线清洁时动作需轻柔。