吸入麻醉术后注意事项有哪些
吸入麻醉术后注意事项主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、观察意识状态、预防术后恶心呕吐、避免过早进食等。需根据患者个体差异和手术类型调整护理措施,确保安全恢复。
1、呼吸道管理
术后需立即检查患者口腔是否有分泌物或呕吐物阻塞,头偏向一侧防止误吸。使用吸痰器清理呼吸道时动作轻柔,避免损伤黏膜。对于气管插管患者,拔管后需密切观察呼吸频率和血氧饱和度,出现喉痉挛或呼吸困难需及时处理。老年患者或合并慢性呼吸道疾病者更需加强监测。
2、生命体征监测
术后2小时内每15分钟测量血压、呼吸、脉搏,稳定后改为每小时监测。特别注意体温变化,低温患者使用保温毯复温,高热者需排查感染。心电监护需持续至完全清醒,心律失常患者应延长监护时间。血氧饱和度维持在95%以上,必要时给予氧疗。
3、意识状态评估
采用改良Aldrete评分系统评估苏醒程度,包括活动能力、呼吸、循环、意识和血氧五项指标。完全清醒前须有专人陪护,防止坠床。儿童可能出现苏醒期躁动,需约束保护。老年人易出现术后谵妄,应减少环境刺激。麻醉药物残留可能导致复睡现象,需持续观察。
4、恶心呕吐预防
高危患者术前可预防性使用昂丹司琼注射液或地塞米松磷酸钠注射液。术后呕吐时头侧偏,及时清理呕吐物。避免突然改变体位,术后6小时内尽量减少移动。生姜制剂或腕部按压内关穴可能有助于缓解症状。严重呕吐需警惕误吸性肺炎,必要时胃肠减压。
5、饮食管理
全麻清醒后2小时可少量饮水,无呛咳再逐步过渡到流质饮食。腹部手术患者需肠鸣音恢复后进食。避免牛奶、豆浆等产气食物。糖尿病患者需监测血糖调整饮食。儿童患者应由家长少量多次喂食,观察吞咽功能。饮酒或辛辣食物可能刺激胃肠,术后24小时内应禁止。
术后24小时内避免驾驶或操作精密仪器,下床活动时需有人搀扶防止跌倒。保持伤口敷料干燥清洁,出现剧烈疼痛、发热或异常出血应及时就医。均衡饮食补充蛋白质和维生素有助于伤口愈合,可适量食用鸡蛋羹、鱼肉粥等易消化食物。逐步恢复日常活动量,两周内避免剧烈运动。定期复查评估恢复情况,遵医嘱调整康复计划。