结核性输卵管炎有哪些类型
结核性输卵管炎主要分为急性结核性输卵管炎、慢性结核性输卵管炎、干酪性输卵管炎、钙化性输卵管炎和增生性输卵管炎五种类型。结核性输卵管炎是由结核分枝杆菌感染引起的输卵管炎症，多继发于肺结核或其他部位的结核病灶，可通过血行播散、淋巴传播或直接蔓延至输卵管。
1、急性结核性输卵管炎
急性结核性输卵管炎起病较急，主要表现为下腹部疼痛、发热、乏力等全身症状，可能伴有充血、水肿和渗出物形成。输卵管黏膜可出现充血、水肿和坏死，严重时可形成输卵管积脓。患者可能出现月经不调、不孕等症状。治疗需遵医嘱使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，必要时需手术引流。
2、慢性结核性输卵管炎
慢性结核性输卵管炎病程较长，症状较轻，可能仅表现为轻微下腹隐痛或不孕。输卵管壁纤维组织增生，管腔狭窄或闭塞，黏膜皱襞粘连。部分患者可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。治疗以抗结核药物为主，如乙胺丁醇片、链霉素注射液等，严重输卵管阻塞可能需手术干预。
3、干酪性输卵管炎
干酪性输卵管炎是结核性输卵管炎的一种严重类型，输卵管组织发生干酪样坏死，形成结核结节。患者可能出现明显下腹痛、盆腔包块，输卵管可能增粗变形。该类型易导致输卵管永久性损伤和不孕。治疗需长期规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊等，必要时需手术切除病变输卵管。
4、钙化性输卵管炎
钙化性输卵管炎是结核性输卵管炎的愈合期表现，输卵管组织内出现钙盐沉积，形成钙化灶。患者可能无明显症状，多在检查不孕症时发现。输卵管功能多已受损，可能导致不孕或宫外孕。治疗以观察为主，若合并活动性结核需抗结核治疗，如使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物。
5、增生性输卵管炎
增生性输卵管炎以输卵管壁纤维组织增生为主，管壁增厚，管腔狭窄或闭塞。患者主要表现为不孕，可能伴有轻微盆腔不适。输卵管黏膜皱襞粘连、破坏，纤毛功能丧失。治疗需根据病情选择抗结核药物如链霉素注射液、异烟肼片等，严重者可能需辅助生殖技术助孕。
结核性输卵管炎患者应注意休息，加强营养，多摄入高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。避免过度劳累，保持良好心态，严格遵医嘱完成抗结核治疗，定期复查。治疗期间应避孕，治愈后仍有不孕风险者可考虑辅助生殖技术。出现腹痛加重、发热等异常情况应及时就医。
