股骨头关节炎的症状

股骨头关节炎的症状主要有髋部疼痛、关节僵硬、活动受限、关节摩擦感和肌肉萎缩等。股骨头关节炎可能与关节退变、外伤、炎症等因素有关，通常表现为髋部隐痛或钝痛，疼痛可放射至大腿内侧或膝关节，久坐或负重后加重，晨起或休息后关节僵硬明显，活动后逐渐缓解，随着病情进展可能出现关节变形和功能障碍。

1、髋部疼痛

髋部疼痛是股骨头关节炎最常见的症状，早期表现为间歇性隐痛，多位于腹股沟区或臀部，长时间行走、爬楼梯或负重后疼痛加重，休息后可缓解。疼痛可能放射至大腿内侧或膝关节，容易被误诊为膝关节疾病。疼痛程度与关节软骨磨损程度相关，严重时可出现持续性疼痛甚至夜间痛。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。

2、关节僵硬

关节僵硬多发生在晨起或长时间保持同一姿势后，表现为髋关节活动不灵活，需要活动一段时间才能逐渐缓解。僵硬时间通常不超过30分钟，随着病情进展可能延长。关节僵硬与滑膜炎症和关节液分泌减少有关，可能伴随关节肿胀和局部皮温升高。患者可通过热敷、适度关节活动改善症状，严重时需在医生指导下进行关节腔注射治疗。

3、活动受限

活动受限表现为髋关节屈曲、外展和内旋困难，患者可能出现穿袜子、系鞋带等日常动作障碍。早期仅表现为关节活动时疼痛导致的主动活动受限，晚期可能因骨赘形成和关节变形出现被动活动受限。活动范围可通过关节活动度测量评估，常见内旋和屈曲受限最先出现。物理治疗和关节功能锻炼有助于维持关节活动度，延缓病情进展。

4、关节摩擦感

关节摩擦感是股骨头关节炎的特征性表现，患者在活动髋关节时可感觉到或听到关节内的摩擦音或捻发音，主要由关节软骨磨损后粗糙的骨面相互摩擦引起。摩擦感可能伴随疼痛或弹响，负重活动时更为明显。关节摩擦感提示关节软骨已有明显损伤，需通过X线或磁共振检查评估关节损伤程度，必要时考虑手术治疗。

5、肌肉萎缩

肌肉萎缩多见于股骨头关节炎晚期，由于疼痛导致活动减少，患侧臀部和大腿肌肉可能出现废用性萎缩，表现为肌肉体积缩小和肌力下降。股四头肌和臀肌萎缩最为常见，可能进一步加重关节不稳定和功能障碍。针对性肌肉力量训练和物理治疗可延缓肌肉萎缩，改善关节稳定性，严重萎缩需结合营养支持和康复治疗。

股骨头关节炎患者日常应注意控制体重，减轻关节负担，避免长时间站立、爬楼梯和剧烈运动，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，有助于骨骼健康。寒冷季节注意关节保暖，可使用护膝或热敷缓解症状。定期复查关节情况，遵医嘱进行康复训练，晚期患者可考虑关节置换手术以改善生活质量。