耳神经外科的手术主要有哪些

耳神经外科手术主要包括听神经瘤切除术、人工耳蜗植入术、面神经减压术、鼓室成形术以及前庭神经切断术等。这些手术针对不同耳部及神经病变，需由专业医生评估后实施。

1、听神经瘤切除术

听神经瘤切除术用于治疗听神经鞘瘤，通常表现为单侧耳鸣、听力下降及平衡障碍。手术通过显微外科技术切除肿瘤，保留面神经功能。术后可能出现暂时性面瘫或脑脊液漏，需密切观察。常用辅助检查包括MRI和听力测试，术前需评估肿瘤大小与位置。

2、人工耳蜗植入术

人工耳蜗植入术适用于重度感音神经性耳聋患者，通过电极刺激耳蜗神经产生听觉。术前需进行听力评估和影像学检查，排除内耳畸形。手术将植入体置于颞骨，电极阵列插入耳蜗。术后需语言康复训练，儿童患者需家长配合长期随访。

3、面神经减压术

面神经减压术用于治疗贝尔面瘫或外伤性面神经损伤，通过开放面神经管减轻神经压迫。手术时机影响预后，建议在发病后尽早进行。术中需监测神经功能，避免损伤听小骨。术后配合糖皮质激素和神经营养药物，促进神经恢复。

4、鼓室成形术

鼓室成形术修复慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔或听骨链损伤，改善听力传导功能。根据病变程度可选择Ⅰ-Ⅴ型术式，部分病例需植入人工听骨。术前需控制感染，术后避免用力擤鼻，防止移植物移位。并发症包括眩晕和味觉障碍，多可自行缓解。

5、前庭神经切断术

前庭神经切断术治疗难治性梅尼埃病，通过切断前庭神经消除眩晕症状，保留听力功能。手术需在显微镜下精准分离前庭与耳蜗神经，术后需平衡康复训练。可能出现短暂性头痛或脑脊液漏，需卧床休息。术前需排除中枢性眩晕疾病。

耳神经外科术后需保持术耳干燥，避免剧烈运动或高空作业。遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查听力及影像学。出现发热、剧烈头痛或异常分泌物时及时就医。恢复期注意补充优质蛋白和维生素，促进神经修复，避免吸烟及噪音环境。