过敏性鼻炎夜间咳嗽怎么回事
过敏性鼻炎夜间咳嗽可能由鼻腔分泌物倒流、冷空气刺激、尘螨过敏、花粉过敏、胃食管反流等因素引起，可通过鼻腔冲洗、环境控制、抗组胺药物、糖皮质激素鼻喷剂、抑酸治疗等方式缓解。
1、鼻腔分泌物倒流
过敏性鼻炎患者夜间平卧时，鼻腔炎症产生的分泌物易倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器引发反射性咳嗽。典型表现为阵发性干咳伴咽痒，晨起可能出现咳痰。建议抬高床头15-20度，睡前使用生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔，减少分泌物滞留。若症状持续，可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂控制鼻部炎症。
2、冷空气刺激
夜间环境温度降低时，冷空气通过口腔呼吸直接刺激气道黏膜，导致气道高反应性咳嗽。常见于合并气道敏感的患者，可能伴有胸闷症状。保持卧室温度18-22摄氏度，使用加湿器维持湿度50%-60%，必要时佩戴口罩睡眠。孟鲁司特钠片可降低气道敏感性，但需医生评估后使用。
3、尘螨过敏
床褥中的尘螨及其排泄物是常见致敏原，夜间接触后诱发鼻黏膜肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质引发鼻塞、流涕及咳嗽。特征为入睡后1-2小时咳嗽加重，可能伴随眼部瘙痒。每周用60摄氏度以上热水清洗床品，使用防螨材质寝具，严重者可配合氯雷他定片缓解过敏症状。
4、花粉过敏
季节性过敏性鼻炎患者若夜间开窗，飘入的花粉颗粒可沉积在鼻黏膜引发IgE介导的过敏反应，表现为连续打喷嚏后出现咳嗽。建议花粉季节关闭窗户，使用空气净化器，外出归来及时冲洗头发。鼻塞严重时短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，但需避免长期连续使用超过3个月。
5、胃食管反流
部分患者夜间平卧时胃酸反流至咽喉，酸性物质刺激引发咳嗽，可能伴反酸、烧心感。睡前3小时避免进食，抬高床头，减少高脂饮食摄入。确诊反流性咳嗽需进行24小时食管pH监测，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
过敏性鼻炎患者应定期清洗空调滤网，避免饲养宠物，戒烟并远离二手烟。每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，监测咳嗽频率和诱因。若咳嗽持续4周以上、出现喘息或咳血，需排查咳嗽变异性哮喘或鼻窦炎等并发症。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，有助于减轻气道炎症反应。冬季外出注意颈部保暖，减少冷空气直接刺激。
