肝脏多发囊性灶是什么
肝脏多发囊性灶是指肝脏内出现多个充满液体的囊性病变，可能是单纯性肝囊肿、多囊肝病或寄生虫性囊肿等疾病的表现。
1、单纯性肝囊肿
单纯性肝囊肿是最常见的肝脏囊性病变，多为先天性胆管发育异常导致。囊壁由单层立方上皮细胞组成，内含清亮浆液。多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现。当囊肿直径超过5厘米时可能出现右上腹隐痛、饱胀感等压迫症状。超声检查显示圆形无回声区，CT表现为边界清晰的低密度灶。无症状小囊肿无须治疗，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液或行腹腔镜去顶术。
2、多囊肝病
多囊肝病属于常染色体显性遗传病，肝脏布满大小不等的囊肿，常合并多囊肾。囊肿随年龄增长逐渐增多增大，可能导致肝功能异常和门静脉高压。典型表现为腹部膨隆、肝区钝痛，严重者可出现黄疸、腹水。CT检查可见肝脏弥漫分布的蜂窝状低密度灶。治疗以对症支持为主，严重病例需考虑肝移植。
3、寄生虫性囊肿
肝包虫病是常见的寄生虫性囊肿，由细粒棘球绦虫幼虫感染引起。囊肿呈单房或多房性，内含子囊和头节。患者可有肝区疼痛、发热、荨麻疹等表现，囊肿破裂可能导致过敏性休克。血清学检查和影像学特征性表现（双壁征、囊内分隔）可确诊。治疗需完整切除囊肿并配合阿苯达唑片等抗寄生虫药物。
4、胆管囊腺瘤
胆管囊腺瘤属于肝脏良性肿瘤，由胆管上皮细胞增生形成多房囊性结构。临床表现为缓慢生长的腹部包块，偶有压迫症状。影像学可见厚壁多房囊性占位，囊内可有分隔和乳头状突起。确诊需依靠病理检查，治疗以手术完整切除为主，防止恶变为胆管囊腺癌。
5、转移性囊性病变
某些恶性肿瘤如卵巢囊腺癌、胰腺囊腺癌转移至肝脏时，可形成多发囊性病灶。这类囊肿通常壁厚不规则，囊液可能为血性或黏液性。患者多有原发肿瘤病史和消瘦、乏力等全身症状。增强CT显示囊壁强化和实性成分，细针穿刺活检可明确诊断。治疗需针对原发肿瘤进行综合治疗。
发现肝脏多发囊性灶应完善超声、CT或MRI检查明确性质，定期随访观察变化。日常需避免肝脏区域外伤，囊肿较大者应防止剧烈运动导致破裂。饮食以清淡易消化为主，限制高脂肪食物摄入，戒酒减轻肝脏负担。合并感染时需及时就医，出现持续腹痛、发热等症状提示可能出现囊肿并发症，须立即就诊处理。
