胃及十二指肠溃疡常见的并发症

胃及十二指肠溃疡常见的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、腹膜炎等。胃及十二指肠溃疡是消化系统常见疾病，若未及时治疗或护理不当，可能引发多种严重并发症。

1、出血

胃及十二指肠溃疡出血是最常见的并发症，主要表现为呕血、黑便或便血，严重时可出现头晕、心悸等失血性休克症状。出血通常与溃疡侵蚀血管有关，常见于溃疡较深或位于胃小弯、十二指肠球部后壁的溃疡。治疗需及时止血，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，必要时需内镜下止血或手术治疗。

2、穿孔

穿孔是胃及十二指肠溃疡的严重并发症，表现为突发剧烈腹痛、板状腹、压痛反跳痛等腹膜刺激征。穿孔多发生在溃疡较深或未及时治疗的情况下，胃内容物进入腹腔可导致化学性腹膜炎。确诊后通常需紧急手术治疗，如穿孔修补术或胃大部切除术，术后需使用注射用头孢曲松钠等抗生素预防感染。

3、幽门梗阻

幽门梗阻多由十二指肠球部或幽门管溃疡反复发作导致瘢痕挛缩引起，表现为餐后上腹胀痛、呕吐隔夜宿食、体重下降等。长期梗阻可导致营养不良和水电解质紊乱。治疗需禁食胃肠减压，静脉补充营养，轻者可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃排空，严重者需手术解除梗阻。

4、癌变

长期未愈的胃溃疡有癌变可能，特别是位于胃大弯、胃窦部的溃疡。癌变早期症状不典型，可能出现持续上腹痛、食欲减退、消瘦等。确诊需通过胃镜取活检病理检查。治疗以手术切除为主，术后可能需配合化疗或放疗。定期胃镜复查对早期发现癌变至关重要。

5、腹膜炎

腹膜炎多继发于溃疡穿孔，也可由溃疡穿透至邻近器官引起。除腹痛外，还可出现发热、恶心呕吐、肠麻痹等全身中毒症状。治疗需禁食胃肠减压，静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，必要时手术清除腹腔感染灶并修补穿孔。

胃及十二指肠溃疡患者应规律饮食，避免辛辣刺激食物和烟酒，保持情绪稳定，遵医嘱规范用药。出现呕血、剧烈腹痛等严重症状时需立即就医。定期胃镜复查有助于监测溃疡愈合情况和早期发现并发症。溃疡愈合后仍需注意生活方式调整，预防复发。