TIPS手术患者出院后注意事项有哪些

TIPS手术患者出院后需注意伤口护理、药物管理、饮食调整、活动限制和定期复查。TIPS手术即经颈静脉肝内门体分流术，主要用于治疗门静脉高压相关并发症，术后护理对恢复至关重要。

1、伤口护理

保持穿刺部位清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。术后1-2周内避免沾水，可使用防水敷料保护。如出现发热或伤口疼痛加剧，需警惕感染。颈部穿刺点可能出现轻微淤青，通常1周内自行消退。

2、药物管理

严格遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，不可自行调整剂量。同时需定期复查凝血功能，预防分流道血栓形成。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常出血情况需及时就医。部分患者需长期使用乳果糖口服溶液预防肝性脑病。

3、饮食调整

采用低盐低脂优质蛋白饮食，每日钠摄入不超过2克。适量增加膳食纤维摄入，选择西蓝花、燕麦等食物预防便秘。绝对禁酒，限制动物内脏等高氨食物。出现食欲减退或腹胀时应减少蛋白摄入量。

4、活动限制

术后1个月内避免提重物和剧烈运动，防止分流道移位。可进行散步等轻度活动促进血液循环。6周内禁止游泳、打球等可能造成腹部用力的运动。驾驶车辆需待医生评估后恢复。

5、定期复查

术后1个月需复查超声评估分流道通畅情况，之后每3-6个月随访。定期检测血氨、肝功能等指标。如出现意识模糊、呕血或腹水增加等症状应立即就诊。长期随访中可能需行CT或血管造影检查。

TIPS术后患者应建立规律作息，保证充足睡眠。日常监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。保持情绪稳定，避免过度劳累。家属需学习肝性脑病早期表现如嗜睡、定向障碍等，发现异常及时送医。注意环境安全防护，预防跌倒等意外伤害。