肝纤维化饮食应注意什么

肝纤维化患者饮食需注意低脂高蛋白、适量碳水、维生素补充、限制钠盐、避免酒精及刺激性食物。主要有优质蛋白摄入、控制脂肪类型、选择复合碳水、增加膳食纤维、严格戒酒等措施。

1、优质蛋白摄入

每日应保证充足优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶、淡水鱼肉等，有助于肝细胞修复。蛋白质摄入量按每公斤体重1-1.2克计算，合并肝性脑病时需限制在0.6-0.8克。优先选择大豆分离蛋白等植物蛋白，减少含硫氨基酸的动物蛋白比例。

2、控制脂肪类型

脂肪供能比需控制在25%以下，选用橄榄油、亚麻籽油等富含单不饱和脂肪酸的油脂。避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，油炸食品每日不超过1次。中链脂肪酸制剂可作为严重脂肪泻患者的能量补充。

3、选择复合碳水

主食以糙米、燕麦等低升糖指数食物为主，每日碳水占比50-60%。限制精制糖摄入，单次水果摄入量控制在200克以内。合并糖尿病时需采用糖尿病饮食方案，监测餐后血糖变化。

4、增加膳食纤维

每日摄入30克以上膳食纤维，包括木耳、海带等水溶性纤维及全谷物等不溶性纤维。可食用魔芋制品改善便秘，但食管静脉曲张者需制成糊状。渐进式增加纤维量以避免腹胀。

5、严格戒酒

绝对禁止饮用含酒精饮料，包括料酒、醪糟等含酒精食物。注意避免含酒精成分的药物如藿香正气水。外出就餐需确认菜品无酒精添加，替代饮品可选择菊花枸杞茶等护肝茶饮。

肝纤维化患者需建立规律少食多餐模式，每日5-6餐且睡前2小时禁食。烹饪方式以蒸煮炖为主，禁用炭烤、腌渍等加工方法。合并腹水者每日饮水量限制在1000毫升内，监测24小时尿量及体重变化。定期进行营养风险筛查，出现食欲明显下降或体重减轻超过5%时需及时就医调整营养方案。可记录三日饮食日记供临床营养师评估指导。