男子左侧腰部疼痛以为是肾结石，医生看了一眼片子：惊出一身汗
腰痛这事儿太常见了，办公久坐、健身过度、甚至弯腰捡个东西都可能中招。但能把医生吓出汗的腰痛，可就不是换个姿势那么简单了——有位兄弟左侧腰疼半个月，自信满满以为是肾结石，结果CT片子上赫然趴着个"炸.弹"，连经验丰富的医生都捏了把冷汗。
一、腰痛和肾结石的经典误会
1.疼痛相似度90%
肾脏和输尿管深埋在腰部两侧，结石发作时会产生剧烈绞痛，像有把钝刀在腰腹间来回锯。这种痛感会辐射到腹股沟，与肌肉拉伤、腰椎问题引发的疼痛确实容易混淆。
2.自我诊断陷阱
喝水少+突然运动后腰痛？八成是结石。这种想当然的结论很危险。临床上遇到过把主动脉夹层当肾结石耽误治疗的病例，血管随时可能"爆.胎"。
二、比结石凶险十倍的"腰痛刺客"
1.血管里的不定时炸.弹
当CT显示血管壁出现撕裂样的高密度影，基本可以确定是主动脉夹层。血液冲破血管内膜在动脉壁中间撕开通道，就像轮胎鼓包，随时可能破裂大出血。
2.疼法藏着魔鬼细节
区别于结石的阵发性绞痛，血管问题往往表现为撕裂样剧痛，会有种"从后背劈到前胸"的穿透感。部分人会出现两侧血压相差20mmHg以上的典型表现。
三、腰痛时绝对不能做的三件事
1.疯狂跳绳排石
剧烈跳动对于结石小于6mm的患者或许有用，但如果是血管病变，相当于给吹胀的气球继续打气，随时可能引发灾难性后果。
2.热敷镇痛
高温会加速局部血液循环，对肌肉劳损是良方，但对出血性疾病就是催化剂。在未明确病因前，冰敷才是相对安全的选择。
3.乱吃止痛药
非甾体抗炎药可能影响凝血功能，某些中成药里的成分会与急救药物发生反应。疼痛本就是身体预警，强行关掉预警器反而危险。
四、三类人腰痛必须立即就医
1.高血压老病号
长期高压血流冲击会让血管壁变脆，就像老化的橡胶管。这类人突发剧烈腰痛，首先要排除主动脉问题。
2.有马凡综合征家族史
这种遗传病会导致结缔组织缺陷，血管壁比常人脆弱得多。打个喷嚏都可能诱发血管撕裂，被称为"玻璃人"。
3.近期接受过心脏手术
血管介入操作可能造成内膜损伤，术后三个月内是夹层高发期。突然的胸背痛要立即联系主刀医生。
腰痛这件"小事"背后，可能藏着从泌尿外科到心外科的N种剧本。下次腰部突袭疼痛时，不妨多问自己一句：这真只是结石在跳舞吗？毕竟让医生冒冷汗的腰痛，通常都在和生命赛跑。
