提醒大家：他汀不是睡前随便吃，很多人没吃对，怪不得越吃血脂越高
深夜刷手机时顺手吞下一片他汀，是不少人的常规操作。可当体检报告显示血脂不降反升时，才惊觉这个小小的白色药片里藏着大学问。
一、服药时间有讲究
1、胆固醇合成高峰期
人体合成胆固醇的酶在午夜至凌晨最活跃，此时血液药物浓度需要达到峰值。短效他汀如辛伐他汀应在晚餐后4小时服用，长效他汀如阿托伐他汀则不受时间限制。
2、食物影响吸收率
某些他汀需要与食物同服才能提高生物利用度，而另一些则要求空腹服用。比如洛伐他汀随餐服用吸收率提升50%，瑞舒伐他汀却要避开高脂饮食。
二、药物联用藏风险
1、西柚汁的甜蜜陷阱
西柚中的呋喃香豆素会抑制肠道代谢酶，使他汀血药浓度骤升3-15倍。服药期间每天饮用1升西柚汁，相当于擅自加大了十几倍药量。
2、抗生素的隐形干扰
克拉霉素等大环内酯类抗生素会竞争肝药酶，与他汀联用可能引发横纹肌溶解。正在服用红霉素时，他汀剂量通常需要减半。
三、不良反应要警惕
1、肌肉酸痛别硬扛
轻微肌肉酸痛发生率约5%-10%，但出现酱油色尿或CK酶升高10倍时，必须立即停药。老年患者合并甲状腺功能减退时风险更高。
2、血糖波动需监测
长期使用可能使空腹血糖升高0.3-0.5mmol/L，糖尿病患者要特别关注糖化血红蛋白变化。但这不代表需要因噎废食，心血管获益远大于风险。
下次拿起他汀药片时，不妨先看看药品说明书上的时辰药理学问。掌握这些用药细节，才能让降脂利器真正发挥该有的威力。
