甘油三脂高要吃什么药降脂
甘油三酯高可遵医嘱使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片、苯扎贝特片、普罗布考片、依折麦布片等药物降脂。甘油三酯升高可能与饮食不当、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等因素有关,需结合具体病因选择药物。
1、非诺贝特胶囊
非诺贝特胶囊属于贝特类降脂药,适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症。该药通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体,加速甘油三酯分解代谢。常见不良反应包括胃肠不适和肌痛,用药期间需监测肝功能。合并严重肝肾功能不全者禁用。
2、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片是他汀类降脂药,适用于混合型高脂血症。通过抑制胆固醇合成限速酶,降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。可能出现转氨酶升高或肌肉疼痛,长期使用需定期复查肌酸激酶。活动性肝病患者禁用。
3、苯扎贝特片
苯扎贝特片为贝特类衍生物,特别适合伴有糖尿病的高甘油三酯血症患者。其作用机制为增强脂蛋白脂肪酶活性,促进甘油三酯水解。用药期间可能出现消化不良或皮疹,与抗凝药联用需调整剂量。妊娠期禁用。
4、普罗布考片
普罗布考片是抗氧化型降脂药,适用于家族性高胆固醇血症合并甘油三酯升高。通过促进胆固醇逆转运和抑制氧化应激发挥疗效。常见副作用包括腹泻和QT间期延长,用药前需评估心电图。心律失常患者慎用。
5、依折麦布片
依折麦布片作为胆固醇吸收抑制剂,可与他汀类联用治疗顽固性高甘油三酯血症。通过选择性抑制肠道胆固醇吸收发挥作用。耐受性较好,偶见头痛或乏力,与环孢素合用需谨慎。中重度肝功能异常者禁用。
除药物治疗外,建议每日进行30分钟以上有氧运动如快走或游泳,减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加深海鱼类和坚果类食物。定期监测血脂水平,合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。避免自行调整药物剂量,出现肌肉疼痛或黄疸等异常症状及时就医。