孩子冬天反复咳？儿科医生：警惕“过敏性咳嗽”

入冬后孩子持续咳嗽，即使服用常见感冒药效果也不明显？许多家长会先入为主地认为是感冒，但孩子白天咳、晚上也咳，服药后依旧不见好转。实际上，这种情况有可能并非感冒，而是“过敏性咳嗽”。

一、认识“过敏性咳嗽”

“过敏性咳嗽”属于气道炎症反应，通常指孩子在接触过敏原、刺激性气体等诱因时引发的咳嗽。值得家长留意的是，孩子日常活动、玩耍和学习的场所中，都可能藏着诱发因素。

①居家环境隐患：长期未清洗的被褥、枕头、毛绒玩具等容易堆积尘螨，孩子亲.密接触后，尘螨可能被吸入呼吸道，引发咳嗽。宠物毛发、皮屑同样是常见过敏原。nan家中烹饪产生的油烟，对孩子而言也可能成为刺激性气体，吸入后诱发咳嗽。

②户外潜在诱因：冬季雾霾频繁，加上寒冷空气，容易对孩子的呼吸道造成双重刺激，从而引起咳嗽。公共场所的二手烟也易激发气道炎症，导致咳嗽发作。虽然冬季花粉较少，但仍需留意室内商场、游乐场等场所摆放的绿植，其花粉也可能引发“过敏性咳嗽”。

二、“过敏性咳嗽”与普通感冒咳嗽的区分

①病程差异：“过敏性咳嗽”容易反复，通常持续4周以上；普通感冒引起的咳嗽好转较快，若无发热、乏力等全身症状，一般3–4天可自行缓解。

②伴随症状：“过敏性咳嗽”多以干咳为主，痰少或无明显痰液，常伴有喉咙发痒；普通感冒咳嗽多与鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等症状同时出现。

③精神状态：普通感冒多因病毒或细菌感染引起，常伴有精神不振、活动减少等情况。而“过敏性咳嗽”的孩子在非咳嗽发作时，精神状态通常较好，日常玩耍一般不受影响。

三、如何正确处理过敏性咳嗽？

1、避免盲目用药：“过敏性咳嗽”需经明确诊断后对症治疗。此类咳嗽并非感染所致，家长应注意不要随意使用抗生素，错误用药不仅无效，还可能带来不必要的副作用。

2、尽早就医检查：当发现孩子反复咳嗽时，应及时带孩子到医院就诊。医生可通过血常规、肺功能检查、过敏原检测、胸部X光等项目，判断是否为“过敏性咳嗽”。

3、规范药物治疗：根据孩子具体病情，常用口服药物包括氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，以及孟鲁司特钠。如需雾化治疗，常选用丙酸氟替卡松、布地奈德等吸入制剂，有助于减轻气道炎症、缓解症状。所有用药都应在医生指导下进行。

四、如何预防“过敏性咳嗽”反复发作？

1、做好清洁除尘：每周使用除螨仪清理床垫、沙发等物品，有效减少尘螨。天气晴好时，将被子置于阳光下晾晒。定期清洗孩子常玩的毛绒玩具，避免灰尘和螨虫残留。

2、注意外出防护：外出时可给孩子佩戴儿童专用防护口罩，既能阻挡雾霾颗粒，也可避免冷空气直接刺激。回家后及时洗手、更换外衣，减少过敏原带入室内。

3、保持室内通风：每日选择阳光充足时段开窗通风，保持空气流通，有助于降低室内过敏原浓度，减少咳嗽复发。

4、记录过敏情况：留意并记录孩子每次咳嗽前接触的物品或环境，在生活中尽量避免再次接触，从而降低“过敏性咳嗽”发作频率。

孩子入冬后反复咳嗽，未必只是普通感冒，家长需警惕“过敏性咳嗽”的可能。通过观察病程特点、伴随症状与孩子精神状态，可以初步进行区分。一旦怀疑，应及时就医明确诊断，避免盲目用药。日常生活中，注重环境清洁、外出防护与室内通风，并记录相关过敏诱因，能够有效减少孩子咳嗽发作，帮助他们在冬季更健康、舒适地成长。