哮喘患儿需长期坚持规范化治疗
近年来我国儿童哮喘发病趋势特点如何？春季花粉高峰期，哮喘患儿生活中应注意啥？家长如何判断孩子是一般过敏还是哮喘……中国妇女报·中国妇女网记者近日特邀北京儿童医院过敏反应科主任向莉博士，为哮喘患儿家庭答疑解惑。
记者：请问目前中国儿童哮喘发病的趋势、特点和原因都有哪些？
向莉：最近30年来我国儿童哮喘发病呈明显上升趋势。从全国0-14岁儿童哮喘流行病学调查可以看出，中国儿童（0-14岁）哮喘患病率在以每10年增加50%以上的幅度上升，由1990年的1.09%增加至2010年的3.02%，其中学龄前儿童哮喘患病率最高（2010年婴幼儿1.73%，学龄前儿童4.0%，学龄儿童1.89%）。目前虽然还没有最新的全国数据，但从接诊情况看，儿童喘息症状的就诊率还是有明显提高。
从性别角度看，儿童哮喘发病男孩略高于女孩。从地域分布来看，北上广深等经济发达地区，患病率更高，且城市高于农村，但重症、控制不理想患者主要集中在经济欠发达地区，原因主要是孩子没能得到更早的诊断治疗。
遗传和环境共同导致了儿童哮喘发病率的增高。目前认为，哮喘由环境因素造成触发或加重的比率大于遗传因素。环境因素，一是环境中过敏原增多引起喘息发病率的增高，包括吸入性敏感源如花粉、霉菌、尘螨、宠物等。过敏原的增多，主要跟生活方式、经济发达等相关，如现在植被、宠物的增多。另外，2020年最新发布的全球哮喘防治创议（GINA）指出，13%的儿童哮喘发病跟交通污染有关；同时，早期有食物过敏的孩子，在幼年、学龄期、青少年期发生哮喘和过敏性鼻炎的风险也较高。
记者：春季一些孩子会出现过敏、打喷嚏等症状，家长应如何判断孩子是否患上哮喘？
向莉：春季是树木花粉过敏高峰期，容易诱发儿童过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘等症状的发作和加重。“花粉症”主要表现为打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼睛痒等过敏性鼻炎的典型症状，部分患儿可伴发阵发性咳嗽、喘息、气短、胸闷、呼吸困难、有白色泡沫样黏液，部分患儿还有荨麻疹。
很多哮喘儿童并非一开始就出现典型哮喘症状，通常会在一段时期内出现一些先兆症状或其他系统的过敏性症状，如婴儿期湿疹反反复复，或出现鸡蛋、牛奶过敏；频繁出现打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼睛痒等症状；反复呼吸道感染，有时还伴有喘息，甚至孩子喉部发出“吼吼”声；晨起或夜间突然出现咳嗽、喘息、呼吸困难或胸闷等表现；运动、情绪激动、接触冷空气后频繁咳嗽；反复咳嗽超过1个月，抗生素和止咳药治疗效果不好或无效，要警惕是否患上咳嗽变异性哮喘。
