卵巢囊肿手术有哪些并发症
卵巢囊肿手术可能出现感染、出血、脏器损伤、麻醉相关并发症、术后粘连等并发症。手术方式、囊肿性质及患者个体差异均可能影响并发症发生概率。
1、感染
术后感染多由术中无菌操作不严格或术后护理不当引起,表现为发热、切口红肿渗液、盆腔疼痛等症状。轻度感染可通过头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素控制,严重者需静脉用药。术前预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片可降低风险。
2、出血
术中血管损伤或止血不彻底可能导致腹腔内出血,严重时需输血或二次手术止血。术后24小时内需密切监测血压、血红蛋白变化。凝血功能异常患者术前应纠正,必要时备血。
3、脏器损伤
邻近的膀胱、输尿管或肠管可能在分离粘连时受损,表现为血尿、腹胀或腹膜炎体征。术中精细操作及必要时放置输尿管支架可预防,发生损伤需立即修补。
4、麻醉并发症
全麻可能引发恶心呕吐、喉痉挛或过敏性休克,椎管内麻醉可能导致头痛或神经损伤。术前麻醉评估可筛选高风险人群,术中严密监测生命体征。
5、术后粘连
手术创伤易导致盆腔组织粘连,可能引起慢性腹痛或不孕。使用防粘连材料如透明质酸钠凝胶,术后早期下床活动有助于预防。严重粘连需腹腔镜松解术。
术后应保持切口清洁干燥,2周内避免剧烈运动及性生活。饮食宜清淡高蛋白,适量补充维生素C促进愈合。定期复查超声监测复发,出现持续腹痛、异常阴道流血等症状需及时复诊。腹腔镜手术患者需注意肩部放射痛可能为二氧化碳气腹残留,可通过热敷缓解。