胃出血有什么症状 胃出血的五个症状揭晓
胃出血主要表现为呕血、黑便、头晕乏力、腹痛和休克。胃出血可能与胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎、胃癌、药物损伤等因素有关，通常表现为呕血呈咖啡渣样、柏油样黑便、心悸冷汗等症状。
1、呕血
呕血是胃出血的典型症状，血液经胃酸作用后呈咖啡渣样。胃溃疡或食管静脉曲张破裂时，可能呕吐鲜红色血液。患者需立即禁食平卧，可遵医嘱使用注射用奥美拉唑钠、凝血酶冻干粉等止血药物。伴随上腹灼痛时提示消化性溃疡，呕吐物带食物残渣需警惕胃癌。
2、黑便
血液在肠道分解形成硫化铁会导致柏油样黑便，出血量超过50毫升即可出现。服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂期间，若排便由黑转黄提示出血停止。持续黑便伴消瘦可能提示消化道肿瘤，需进行胃镜排查。
3、头晕乏力
慢性失血会导致贫血性头晕，血红蛋白低于70g/L可能出现眼前发黑。可静脉滴注蔗糖铁注射液补充铁剂，口服琥珀酸亚铁片改善贫血。活动后心慌气短提示失血量较大，需监测血压变化防止失血性休克。
4、腹痛
胃出血常伴随上腹隐痛或绞痛，胃溃疡疼痛多出现在餐后，十二指肠溃疡则以空腹痛为主。急性出血期可肌肉注射盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉，口服硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。突发剧烈腹痛需警惕穿孔，应立即禁食并就医。
5、休克
短时间内出血超过1000毫升会出现休克，表现为四肢湿冷、意识模糊。需快速建立静脉通道输注羟乙基淀粉注射液扩容，必要时输血治疗。老年患者服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物时更易发生致命性出血，需密切监测生命体征。
胃出血患者急性期应绝对卧床，头偏向一侧防止误吸。恢复期饮食从流质逐步过渡到软食，选择米汤、藕粉等低纤维食物，避免辛辣刺激及过热饮食。定期复查血常规和胃镜，长期服用非甾体抗炎药者需联合质子泵抑制剂预防复发。出现呕血或黑便加重应立即急诊处理，延误治疗可能导致多器官功能衰竭。
